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Welches Antidepressivum hat die geringsten Nebenwirkungen?
- Ersteller Niggo
- Erstellt am
Maggi
Administrator
@Niggo
Im Grunde funktionieren nur die selektiven Antidepressiva bei einer Psychose, weil die älteren meistens zu viele Wechselwirkungen mit den Neuroleptika haben.
Von den Neueren hast du 4 Gruppen.
SSRIs was übliche antidepressiva Wirkstoffe wie Citalopram sind welche nur auf das Citalopram wirken. Diese machen eher etwas unruhig und können QT-Verlängerungen des Herzen machen. Da sollte man dann insgesamt eben aufpassen welches Neurolptikum man hat, weil da gibt es auch welche die QT-Verlängerungen machen können.
SSNRIS wie Venlafaxin oder Duloxetin wirken auf Serotonin und Noradrenalin. Die Neradernalinwirkung macht eher ausgeglichen, also hilft bei Stimmungsschwankungen etwas und leicht gegen Unruhe. Das ist so ein zwischending, wird aber auch QT-Verlängerungen wegen der Serotoninwirkung machen.
SNRIs gibts noch die relativ selten eingesetzt werden, welche nur auf das Nordrenalin wirken.
SNDRIs wie Bupropion können auch bei schweren Herzerkrankungen eingesetzt werden und das wirkt auf Noradrenalin und Dopamin. Von macht es also keine QT-Verlängerungen, ich hab zumindest da noch nix auffälliges gehört.
Der Wirkstoff wäre also meine Empfehlung. Leider ist es das einzige SNDRI und es gibt (meines Wissens) bei unverträglichkeit höchstens noch ADHS Medikamente die so ähnlich wirken, aber es ist zumindest der einzige Antidepressive Wirkstoff dieser Klasse.
Die zusätzliche Wirkung auf das Dopamin wirkt sich sehr positiv auf die Negativsymtome aus. Dafür ist die Antidepressive Wirkung schwäche, weil es anders als SSRIs die das Emotionale weniger abflacht, also die Antidepressive Wirkung steht dabei weniger im Mittelpunkt.
Dazu könntest du später auch Citalopram einnehmen um bestimmte Nebenwirkungen des Bupropions zu vermeiden. Das Citalopram hat meiner Erfahrung nach kombiniert dann keine solchen negative Wirkung mehr auf den Herzschlag. Ich hab das mit den Herzrasen damals beim Citalopram auf dem Sportgerät an den Herzschlag gesehen der dann relativ schnell gestiegen ist und unregelmäßiger war, kann mich aber auch täuschen. Als ich das mit Bupropion nun nehme, habe ich keine Probleme mehr.
Also am Besten erst Bupropion was auch so bei der Psychose sehr nützlich ist und dann eventuell Citalopram falls Bupropion Nebenwirkungen wie Miktionsstörungen(schwache Blase) oder Verstopfung macht.
Viele Neuroleptika dämpfen die Libido, vermutlich vertragen sich diese deswegen schlecht mit Citalopram, weil sich diese Wirkung dann verstärkt.
Welches Neuroleptikum hast du gerade?
Aripiprazol macht keine solchen Probleme mit Libido und hat was die QT-Verlängerungen angeht anscheinend kein erhöhtes Risiko.
Dieses Aripiprazol wirkt auch von der Stimmung antidepressiv, von daher würde ich dir das in erster Linie bei depressiver Verstimmung empfehlen. Die Antidepressiva sind eher was die Negativsymptome angeht bedeutsam, weil diese beim Absetzen des NLs von der antidepressiven Wirkung eher zu schwach sind, also das ist bei Psychosen anders als bei Depressionen.
Im Grunde funktionieren nur die selektiven Antidepressiva bei einer Psychose, weil die älteren meistens zu viele Wechselwirkungen mit den Neuroleptika haben.
Von den Neueren hast du 4 Gruppen.
SSRIs was übliche antidepressiva Wirkstoffe wie Citalopram sind welche nur auf das Citalopram wirken. Diese machen eher etwas unruhig und können QT-Verlängerungen des Herzen machen. Da sollte man dann insgesamt eben aufpassen welches Neurolptikum man hat, weil da gibt es auch welche die QT-Verlängerungen machen können.
SSNRIS wie Venlafaxin oder Duloxetin wirken auf Serotonin und Noradrenalin. Die Neradernalinwirkung macht eher ausgeglichen, also hilft bei Stimmungsschwankungen etwas und leicht gegen Unruhe. Das ist so ein zwischending, wird aber auch QT-Verlängerungen wegen der Serotoninwirkung machen.
SNRIs gibts noch die relativ selten eingesetzt werden, welche nur auf das Nordrenalin wirken.
SNDRIs wie Bupropion können auch bei schweren Herzerkrankungen eingesetzt werden und das wirkt auf Noradrenalin und Dopamin. Von macht es also keine QT-Verlängerungen, ich hab zumindest da noch nix auffälliges gehört.
Der Wirkstoff wäre also meine Empfehlung. Leider ist es das einzige SNDRI und es gibt (meines Wissens) bei unverträglichkeit höchstens noch ADHS Medikamente die so ähnlich wirken, aber es ist zumindest der einzige Antidepressive Wirkstoff dieser Klasse.
Die zusätzliche Wirkung auf das Dopamin wirkt sich sehr positiv auf die Negativsymtome aus. Dafür ist die Antidepressive Wirkung schwäche, weil es anders als SSRIs die das Emotionale weniger abflacht, also die Antidepressive Wirkung steht dabei weniger im Mittelpunkt.
Dazu könntest du später auch Citalopram einnehmen um bestimmte Nebenwirkungen des Bupropions zu vermeiden. Das Citalopram hat meiner Erfahrung nach kombiniert dann keine solchen negative Wirkung mehr auf den Herzschlag. Ich hab das mit den Herzrasen damals beim Citalopram auf dem Sportgerät an den Herzschlag gesehen der dann relativ schnell gestiegen ist und unregelmäßiger war, kann mich aber auch täuschen. Als ich das mit Bupropion nun nehme, habe ich keine Probleme mehr.
Also am Besten erst Bupropion was auch so bei der Psychose sehr nützlich ist und dann eventuell Citalopram falls Bupropion Nebenwirkungen wie Miktionsstörungen(schwache Blase) oder Verstopfung macht.
Viele Neuroleptika dämpfen die Libido, vermutlich vertragen sich diese deswegen schlecht mit Citalopram, weil sich diese Wirkung dann verstärkt.
Welches Neuroleptikum hast du gerade?
Aripiprazol macht keine solchen Probleme mit Libido und hat was die QT-Verlängerungen angeht anscheinend kein erhöhtes Risiko.
Dieses Aripiprazol wirkt auch von der Stimmung antidepressiv, von daher würde ich dir das in erster Linie bei depressiver Verstimmung empfehlen. Die Antidepressiva sind eher was die Negativsymptome angeht bedeutsam, weil diese beim Absetzen des NLs von der antidepressiven Wirkung eher zu schwach sind, also das ist bei Psychosen anders als bei Depressionen.
Maggi
Administrator
Ich hab keine Ahnung wie Amphetamine wirken und glaube das solche Wirkstoffe viel milder als Drogen sind, also Drogen nochmal eine ganz andere Nummer sind. Bupropion soll ja chemisch gesehen zu den Amphetaminen gehören, aber da müsstest du wirklich einen Chemiker fragen. Es gibt ja auch viele unterschiedliche Alkohole was die chemischen Verbindungen angeht und nur einer davon ist die Droge Alkohol.
Es wirkt etwa wie Kaffee würde ich sagen, man ist tagsüber wacher und die Konzentration wird besser, welche sonnst aufgrund von den Negativsymptomen her sehr eingeschränkt ist. Das gefühl ist normal, also kein Gefühl von künstlich aufgeputscht sein und man benimmt sich normal, also kein Drogengefühl das man komisch drauf ist.
Du kannst dich ja mal anderswo informieren. Meiner Meinung nach wissen das selbst die Ärzte weniger genau und sehen das als Antidepressivum, also das sind Wirkstoffe die keine Abhängigkeit machen, also normal unproblematisch sind.
Deutlich gefährlicher sind Benzodiazepine wie Tavor, das würde ich als harte Droge wie Heroin einstufen also kein vergleich mit Bupropion was wie gesagt völlig unproblematisch ist.