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Gelöschtes Mitglied 1255
ist dein bauchfett komplett weg?
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Moinist dein bauchfett komplett weg?
Brutal. Da sieht man ein riesen Unterschied von damals und jetzt.Auch ein anderes posing video was aktuell ist
Hey hoo,Hi Marci, ich nehme wie du einst auch Risperidon. Seit rund einem Jahr. Angefangen mit 0,5mg, zwischenzeitlich 2,0mg, aktuell 1,0mg. Ich muss sagen, dass sich meine Lebensqualität verschlechtert hat. Ich nehme ja auch noch 650mg Quetiapin retardiert. Also zwei NLs. Entsprechend werde ich wieder versuchen davon wegzukommen.
Hast du mittlerweile Bupropion als Add-on mal gehabt? Damit solltest du das Risperidon noch am ehesten reduzieren und absetzen können. Da Bupropion CYP2D6 hemmt, müsste bei Umstellung das Risperidon bereits etwas reduziert werden.Hi Marci, ich nehme wie du einst auch Risperidon. Seit rund einem Jahr. Angefangen mit 0,5mg, zwischenzeitlich 2,0mg, aktuell 1,0mg. Ich muss sagen, dass sich meine Lebensqualität verschlechtert hat. Ich nehme ja auch noch 650mg Quetiapin retardiert. Also zwei NLs. Entsprechend werde ich wieder versuchen davon wegzukommen.
Kurzfassung vorweg:
Quetiapin wird hauptsächlich über CYP3A4 verstoffwechselt, Bupropion ist ein starker CYP2D6‑Hemmer, aber kein relevanter Hemmer von CYP3A4 – deshalb besteht keine direkte pharmakokinetische Wechselwirkung, und die Kombination wird in der klinischen Praxis häufig eingesetzt.Pharmakodynamisch gibt es jedoch ein paar Punkte, die man kennen sollte.
1. Hauptweg: CYP3A4
Wie Quetiapin verstoffwechselt wird
2. CYP2D6 spielt praktisch keine Rolle
- Quetiapin → Norquetiapin (aktiver Metabolit)
- Norquetiapin trägt wesentlich zu antidepressiven, anxiolytischen und sedierenden Effekten bei (NET‑Blockade, 5‑HT2A‑Blockade, H1‑Blockade).
3. Besonderheit: sehr kurze D2‑Bindung
- Deshalb beeinflusst ein CYP2D6‑Hemmer wie Bupropion die Quetiapin‑Spiegel nicht.
- Quetiapin hat nur 10–30 % D2‑Belegung, selbst in hohen Dosen.
- Die antipsychotische Wirkung entsteht überwiegend nicht über D2, sondern über Norquetiapin und 5‑HT2A/H1/α1.
Pharmakokinetisch: Ja, problemlos.
Kann man Quetiapin und Bupropion kombinieren?
Pharmakodynamisch: sinnvoll – aber abhängig vom klinischen Ziel.
- Bupropion hemmt CYP2D6, aber Quetiapin läuft über CYP3A4 → keine relevante Interaktion.
- Es gibt keine Hinweise auf erhöhte Quetiapin‑Spiegel oder Toxizität durch Bupropion.
Potenziell positive Effekte
- Bupropion erhöht Dopamin/Noradrenalin im Striatum, was bei antipsychotischer Therapie Dopamin‑Gaps reduzieren kann.
- Das kann kognitive Symptome, Antrieb, Affektverflachung und sogar Halluzinationen verbessern.
- Quetiapin bleibt als sedierender, anxiolytischer, nicht‑D2‑Antipsychotikum stabil im Hintergrund.
Punkte, die man im Blick behalten sollte
- Bupropion kann bei manchen Menschen Unruhe oder Schlafstörungen verstärken.→ Quetiapin gleicht das oft gut aus.
- Bei sehr dopamin-sensitiven Personen kann Bupropion theoretisch psychotische Symptome verstärken, aber das ist selten und meist dosisabhängig.
Viele Behandler nutzen die Kombination, wenn:
Klinische Logik der Kombination (rein allgemeine Information)
Bupropion wirkt dabei wie ein „Dopamin‑Lückenfüller“, während Quetiapin die Grundstabilität hält.
- Quetiapin für Schlaf, Angst, Stabilität gebraucht wird
- aber Antrieb, Kognition, Motivation unter klassischen D2‑Blockern leiden
- und ein dopaminerg unterstützender Effekt gewünscht ist, ohne Risiko wie bei Stimulanzien
Ich bin etwa ein Jahr, seit Juni 2025, ohne Neuroleptikum.3 Jahre ohne Medikamente geschafft ab Mitte Juni.
Hi Marc, ich reduziere aktuell von 1,25mg auf 0,75mg. Mehr ist nicht drin derzeit. Ärztin würde es lieber bei 1,25mg lassen. Aber meiner Psyche tut es nicht gut. Daher freue ich mich über etwas weniger. Freut mich, dass es bei dir so gut läuft!Hey hoo,
Und wie ist es abgelaufen? Gabs Erfolge beim reduzieren? Hast du dich mit deinem Psychiater darüber unterhalten oder wolltest du das auf eigene Faust anstreben?
LG Marc
Hi Maggi, nee, habe ich nicht. Venlafaxin hilft sehr gut als AD. Ich habe Risperidon eingeführt wegen Schlafproblemen, aber ehrlicherweise war das ein Fehler. Würde ich nicht nochmal machen. Mittlerweile brauche ich aber etwas davon gegen die Psychose. Bupropion würde ich testen, weil es eine bessere Wirkung auf die Libido hat. Alleine deswegen. Venlafaxin hat keine gute. Ich werde berichten, sobald ich dies mache. Aber wie gesagt: Die antidepressive Wirkung von Venlafaxin ist sehr gut.Hast du mittlerweile Bupropion als Add-on mal gehabt? Damit solltest du das Risperidon noch am ehesten reduzieren und absetzen können. Da Bupropion CYP2D6 hemmt, müsste bei Umstellung das Risperidon bereits etwas reduziert werden.
Quetiapin + Bupropion sollten dir helfen, das Risperidon zu reduzieren oder ganz abzusetzen, da Bupropion selbst Halluzinationen vermindert und man genau diese leichte Dämpfung und schlaffördernde Wirkung des Quetiapin dabei benötigt.
Solltest du unbedingt mal probieren, @MoNe.
Welche Probleme hattest du bei früheren Reduktionsversuchen und warum genau wurde Risperidon erhöht?
Mit KI erstellt bezüglich Wirkung und Wechselwirkung von Quetiapin + Bupropion:
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