Es gibt auch unterschiedliche Schlafphasen, also es könnte sein, dass sie zwar schläft, aber die Tiefschlafphase oder so aufgrund der Erkrankung oder Medikamente verändert ist. Vielleicht eben doch etwas dran ist, dass ihr Schlaf besser sein könnte.
Hat sie schon mal Abilify (5mg) einzeln ohne Quetiapin und Dominal eingenommen?
An sich ist Abilify(Aripiprazol) in dieser relativ kleinen Dosis schlaffördernd, also sollte als Einzelwirkstoff sich eher positiv auf den Schlaf auswirken. Ich hatte nie einen so guten Schlaf wie damit, auch als ich vor der Psychose Doxepin hatte, was als Antidepressivum für Schlafstörungen zugelassen ist.
Wenn man Abilify etwa steigert, also wenn diese antipsychotische Wirkung eventuell zu stark ist, dann kann es passieren, dass sich der Schlaf verkürzt, was vermutlich damit zusammenhängt, dass man deutlich weniger Schlaf benötigt, wo ja die Eindrücke, die man am Tag sammelt, verarbeitet werden.
Wenn man etwa durch zu viel Neuroleptika zu sehr von äußeren Reizen abgeschirmt ist, dann kann das den Schlaf verkürzen.
500mg Quetiapin welches eher ein sedierendes Neuroleptikum ist, ist auch eine mittlere oder hohe Dosierung und das kann zusammen mit dem Aripiprazol(Abilify) schon mehr sein als sie braucht, auch so sollte man möglichst nur ein Neuroleptikum gleichzeitig einnehmen (Monotherpie vorziehen) weil bei mehreren Neuroleptika die Sterblichkeitsrate deutlich ansteigen kann.
Aripiprazol eignet sich sehr gut, um von einer Mehrfacheinnahme unterschiedlicher Neuroleptika zu einer Monotherapie zu kommen.
Hier findest du einen sehr guten Artikel dazu:
https://www.rosenfluh.ch/arsmedici-...ung-auf-aripiprazol-im-schweizer-praxisalltag
Dominal ist zwar auch schlaffördernd, aber ebenso ein Neuroleptikum, auch darauf sollte (meiner Meinung nach) nach Möglichkeit verzichtet werden, auch um mögliche Wechselwirkungen zu vermeiden.
Also mein Tipp wäre für sie, dass Quetiapin und Dominal in ein paar Schritten komplett abzusetzen und möglichst nur Aripiprazol(Abilify) einzunehmen, was man auch auf 10mg steigern könnten, wenn die Wirkung zu schwach wäre.
Die Negativsymptome sind normal sehr schwer behandelbar, also damit müssen Betroffene die diese Symptome haben, häufig leben, diese betreffen meistens Motivation, Antrieb, Konzentration und so also sind keine richtigen Akutsymptome oder Positivsymptome, die in erster Linie mit Neuroleptika behandelt werden und relativ gut behandelbar sind.
Abilify muss/sollte übrigens morgens eingenommen werden
Wenn sie mit dem Aripiprazol alleine gut zurechtkommt und sich das mit dem Schlaf bessert, dann könnte man schauen, ob sich die Negativsymptome besser behandeln lassen. Dazu würde sich die
Medikamente-Empfehlung hier im Forum sehr gut eignen.
Alternativ, wenn es ein schlafförderndes Medikament wie Dominal abends zum Einschlafen / besseren durchschlafen braucht, kann ich das trizyklische Antidepressivum
Trimipramin in Tropfenform(sehr gering dosiert) empfehlen. 10-15 Tropfen Abends können da schon viel bewirken. Macht aber auch erst Sinn, wenn Dominal und Quetiapin abgesetzt ist.