Psychoseerfahrung

[Neu26]

Gibt es jemanden, der seine erste Psychose mit Mitte 40 hatte? Würde mich gerne austauschen…

 

[DMA]

Ja, ich hatte meine bisher einzige Psychose mit 43 in 2014.

 

[Neu26]

Danach nie wieder? Bist du weiblich? Hast du auch Schizophrenie diagnostiziert?

 

[DMA]

Danach nie wieder, ja ich bin schizophren und männlich.

 

[DMA]

Wenn du älter wirst, nimmt das Risiko für eine Psychose ab, weil das Dopamin im Gehirn geringer wird.

 

[Neu26]

Was hast du danach gemacht? Konntest du dir die Psychose erklären? Ich hatte vor zwei Jahren eine sehr konfliktbeladene Trennung und einen sehr stressigen Job. Richtig begreifen kann ich es bis heute nicht. Psychose hatte ich zum Jahreswechsel.

 

[DMA]

Meistens kommt so eine Psychose nicht über Nacht, sondern der Dopaminspiegel steigt stetig an.
Meistens ist es erblich bedingt und macht dich verletzlicher für psychischen Stress.

 

[Neu26]

Nimmst du noch Medikamente?

 

[DMA]

ja, 5mg Aripiprazol

 

[Neu26]

Hast du das von Anfang an genommen. Ich nehme 1,5 mg Risperidon und mir wurde auch ein Wechsel in Aussicht gestellt..

 

[lernender]

Bei mir begann die erste Psychose mit 39. Auslöser gab es keine, es gab nur sowas wie eine Vorgeschichte (plötzlich mochte ich den geliebten Job und meine geliebte Freundin nicht mehr und war auch sonst plötzlich sehr nörgelig). Schübe hatte ich dann fünf.

 

[DMA]

Hast du das von Anfang an genommen. Ich nehme 1,5 mg Risperidon und mir wurde auch ein Wechsel in Aussicht gestellt..

anfangs hatte ich auch Risperdal

 

[Neu26]

Was hat sich mit dem Wechsel verändert?

 

[DMA]

Zunächst gar nichts, ich wollte wieder mehr Sport machen, aber das ging mit Aripiprazol auch nicht besser

 

[Kaese]

Warum kann man eigentlich mit einmaliger Psychose mit Schizophrenie diagnostiziert werden.

 

[Mutzi]

Weil es so in den Lehrbüchern der studierten Ärzte steht.

 

[Maria89]

Ich hab meine erste Psychose auch erst jetzt mit 36 bekommen, bin weiblich

 

[Mutzi]

Ich mit 35, bin auch weiblich.

 

[Maggi]

Weil es so in den Lehrbüchern der studierten Ärzte steht.

Zur Richtigstellung:

Kurzfazit:
Bei einer ersten psychotischen Episode wird diagnostisch normalerweise nicht sofort eine F20 Schizophrenie vergeben. Es gibt klare Zwischenschritte, Verdachtsdiagnosen und zeitliche Kriterien. Das deckt sich auch mit dem, was im Forum diskutiert wird – dort wird mehrfach betont, dass eine einmalige Episode „normal zu wenig“ für eine gesicherte Schizophreniediagnose ist .

Warum nicht sofort F20 bei der ersten Episode?​

Die Diagnose Schizophrenie (ICD‑10: F20) setzt voraus:

• Dauer ≥ 1 Monat mit stabilen schizophrenen Symptomen
• Klarer Ausschluss anderer Ursachen (Drogen, körperliche Erkrankungen, Delir, Affektstörungen)
• Verlaufskriterien (z. B. Persistenz, Wiederholung, Residualsymptome)

Bei einer Erstmanifestation sind diese Kriterien fast nie erfüllt.

Das wird im Forum ebenfalls angedeutet:„Um eine Schizophreniediagnose zu bekommen, ist eine einmalige Episode normal zu wenig.“ „Schizophrenie erst, wenn man Gewissheit hat, dass die Symptomatik dauerhaft ist.“ Aktuelle SeiteAktuelle Seite. Schizophrenie erst, wenn man Gewissheit hat, dass die Symptomatik dauerhaft ist.

Was wird stattdessen diagnostiziert? (ICD‑10)​

Typische Erstdiagnosen sind aus der F23‑Gruppe:

• F23.0 – Akute polymorphe psychotische Störung ohne schizophrene Symptome
• F23.1 – Akute polymorphe psychotische Störung mit vorübergehenden schizophrenen Symptomen
• F23.2 – Akute schizophreniforme psychotische Störung (< 1 Monat)
• F23.3 – Akute vorübergehende psychotische Störung

Diese Diagnosen sind Standard bei Erstepisoden.

Im Forum wird das ebenfalls erwähnt:„Wird glaube ich meistens am Anfang nur eine Psychose als Erstepisode gegeben.“

ICD‑11 (moderner)​

ICD‑11 fasst das zusammen unter:

6A23 – Acute and transient psychotic disorder​

• Akuter Beginn
• Dauer bis zu 3 Monaten
• Wird bei Erstepisoden vergeben, bevor klar ist, ob es Schizophrenie ist

Wann wird später F20 vergeben?​

Erst wenn sich zeigt:

• Symptome bleiben ≥ 1 Monat stabil schizophren
• Restsymptome trotz Behandlung bestehen bleiben
• Rezidive auftreten
• Absetzversuche wieder psychotische Symptome auslösen (im Forum erwähnt: „wenn man beim Absetzversuch merkt, dass es in die Hose geht“ )

Dann wird die Diagnose F20 vergeben oder aus einer F23‑Diagnose „fortgeschrieben“.

Was ist mit Stimmenhören?​

Stimmenhören ist ein schizophrenes Symptom, aber:

• Allein reicht es nicht für F20
• Es kann auch auftreten bei
  • schweren Depressionen
  • bipolarer Störung
  • Traumafolgestörungen
  • Drogenpsychosen
  • akuten Belastungsreaktionen
  • körperlichen Erkrankungen

Deshalb wird bei Erstepisoden immer erst differenziert.

Fazit für die Frage im Forum​

Die Frage „Warum kann man eigentlich mit einmaliger Psychose mit Schizophrenie diagnostiziert werden?“ wird dort selbst beantwortet:

• „Stimmt schon, eine einmalige Episode ist normal zu wenig.“
• „Schizophrenie erst, wenn man Gewissheit hat, dass die Symptomatik dauerhaft ist.“
• „Am Anfang … ist vieles unklar, da es auch körperlich bedingte Psychosen oder Drogenpsychosen gibt.“

Das entspricht exakt den offiziellen diagnostischen Leitlinien.

Wichtig für Betroffene​

Wenn jemand Stimmen hört und sich fragt, ob die Diagnose vorschnell gestellt wurde, ist das absolut verständlich.Die Diagnose Schizophrenie ist eine Verlaufsdiagnose, keine Momentaufnahme.

Deshalb ist es sinnvoll, die Diagnose mit einer Fachperson noch einmal in Ruhe durchzugehen, besonders wenn die Episode:

• klar auslösbar war (z. B. extreme Belastung, Trauma, Schlafentzug)
• nur einmalig auftrat
• vollständig remittiert ist
• keine Residualsymptome bestehen

 

[Neu26]

Stimmen hatte ich keine nur einen ausgeprägten Wahn und optische Hallutinationen. Ging über mehrere Wochen und dann hieß es es sei Schizophrenie