Ich nehme ja schon Venlafaxin,
@Maggi . Zwei antriebssteigernde ADs gleichzeitig würden mich unter Strom setzen. Langfristig habe ich vor Bupropion mal zu testen. Aber höchstens 150mg.
Venlafaxin ist im Grunde ein SSRI und ein NRI zusammen, also ein SSNRI (Venlafaxin).
Bupropion kombiniert mit Citalopram ist theoretisch kombiniert ein SSNDRI (Bupropion NDRI + Citalopram SSRI).
Unterschied zum Venlafaxin ist die DRI-Komponente, da Bupropion auch Dopaminwiederaufnahmehemmer ist, was dazukommt.
Wäre relativ einfach.
@MoNe,
Ja, die kleinste 150-mg-Dosis wäre für dich am Anfang natürlich erst mal ideal. Das mit der Dosissteigerung auf 300 mg war ja an Byakko gerichtet, da er es schon Monate – Jahre in geringer Dosis einnimmt.
Hat aber trotzdem Erfolge gezeigt.
Bupropion muss man sehr sachte eindosieren, da es am Anfang besonders wach macht, insbesondere wenn man die Antipsychotika weit reduziert oder kurzzeitig absetzt.
Langfristig habe ich vor Bupropion mal zu testen.
Könntest du eben jetzt schon haben mit Bupropion + Citalopram (SSNDRI) statt Venlafaxin (SSNRI)
Langfristig hört sich bei mir offen gesagt so an, als ob es dazu nie kommen wird. Bis dahin hat man dann vermutlich auch ganz andere Dinge und Sorgen, also längst vergessen.
Ziele setzen wäre besser, etwa beim nächsten Psychiatertermin aktiv ansprechen, ob das möglich wäre, damit sich dein Arzt auch drauf einstellen kann, oder noch einmal drüber nachdenkt. Ansonsten ohne Rezept wird’s ohnehin nichts, da kann man dann nur noch den Psychiater wechseln.
Will nur sagen, dass wir aktiv für unsere Gesundheit eintreten müssen und man auch beim Psychiater Glück haben muss.
Zwei antriebssteigernde ADs gleichzeitig würden mich unter Strom setzen.
Venlafaxin ist fast wie ein SSRI, da die NRI-Wirkung davon minimal ist. SSRIs wirken auf Serotonin und machen tendenziell eher etwas unruhig und nervös. Bupropion als NDRI wirkt zwar aktivierend, wobei dies hilft, Stress und innere Unruhe abzubauen.
Bupropion fehlt die Serotoninkomponente, insofern lässt es sich mit anderen Antidepressiva gut kombinieren, die fast alle Serotonin abdecken. Mehrere Antidepressiva mit Serotoninwirkung gleichzeitig wären ungünstig, da würde deine Einschätzung eher zutreffen.
Du könntest im Grunde vom Venlafaxin erst einmal komplett auf Bupropion, also austauschen, und dann erst Wochen später ein SSRI wie Citalopram oder Sertralin ergänzen.
Venlafaxin (SSNRI) ist ähnlich wie ein SSRI, nur die minimale NRI-Komponente als Unterschied, was wenig ausmachen würde.
Da Bupropion ein starker CYP2D6‑Inhibitor ist, verlangsamt es den Abbau von Venlafaxin, welches primär über CYP2D6 metabolisiert wird. Angesichts dessen würde der
Venlafaxinblutspiegel deutlich ansteigen. Deswegen Bupropion + Citalopram (oder Sertralin) statt Bup + Venlafaxin. Oder Venlafaxin entsprechend reduzieren.
