(Bedarfs-)Medikamente bei Schlaflosigkeit

[April]

Hallo,

ich bin seit zwei Wochen wieder schlaflos. Das heißt vorzeitiges Erwachen nach ca. 2,5 bis max. 4 Stunden Schlaf. Danach ist ans Einschlafen nicht mehr zu denken. Pipamperon und Zopiclon zeigten bislang keine Wirkung. Nun denke ich an Diazepam, das hat mir das letzte Mal geholfen. Ist halt auch kein Dauermedikament und ist höchstgefährlich, was die Abhängigkeitsgefahr angeht. Quetiapin war auch super - nur habe ich viel zugenommen und es dann mit meinem Psychiater abgesetzt.

Wie sind eure Erfahrungen?
Was nehmt ihr bei Schlaflosigkeit?
Wie seid ihr wieder in euren Rhythmus gekommen?

Liebe Grüße
April

 

[logitech]

Hallo April,
ich weiss wie scheisse das ist.
Nimmst du regelmäßig deine anderen Tabletten? Versuch mal dich richtig auszupowern mit Sport ?

 

[zwangsneurotiker]

Hallo,

lass dir mal Quiviviq (Daridorexant) verschreiben, das habe ich jetzt neuerdings auch bekommen. Direkt nach der ersten Einnahme konnte ich schlafen! Sonst konnte ich seit 5 Jahren immer nur schlecht, bzw. ganz wenig schlafen.

 

[SlowMotion]

Hallo,

Ich nehme quetiapin bei Bedarf und wenn das nicht wirkt Tavor.

 

[April]

Danke für eure Antworten. Auspowern bis zum Umfallen hilft mir beim Einschlafen, nützt aber nichts, dass die Nacht schnell rum ist. Das Einschlafen ist auch nicht das Problem. Ich werde mal wegen Daridorexant fragen und weiche vorerst für kurze Zeit auf Diazepam aus.

 

[MattzeB]

Daridorexant klingt interessant. Dr. Jan Dreher hat auch einen Text und Video darüber gemacht (copyrightgeschützt).
Daridorexant

 

[logitech]

April hallo hat was geholfen ?
Das perfekte einschlaf- und durchschlafmittel ist wohl für jeden individuell.

 

[April]

Leider nicht. Ich bin nach wie vor nahezu schlaflos.

 

[logitech]

Bist du dann den ganzen Tag schlapp und müde? Also kannst dich zu nichts aufraffen und hast keine Ausdauer ?

Was nimmst du für Neuroleptika ? Vielleicht da mal eine Umstellung/ variation wagen.

 

[April]

Es zehrt an der Psyche und Körper.

Ich bin morgen zum dritten Mal in diesem Monat beim Psychiater und erhoffe mir da eine wirksame Umstellung.

 

[logitech]

Wünsch dir viel Glück, vielleicht auch eine Tagesklinik probieren.

 

[April]

Danke dir @logitech

 

[Maggi]

Trazodon kann helfen und macht keine Abhängigkeit. Anders als Trimipramin erzeugt es keinen so langen Schlafüberhang.

Beides sind relativ gute Schlafmittel, die keine Abhängigkeit machen.
REM Schlaf und solche Dinge sollte man auch etwas beachten, inwiefern das Schlafmedikament da eingreift.

Trazodon kann ich so empfehlen mal zu probieren. Trimipramin wäre alternativ in minimaler Tropfenform auch etwas.

 

[April]

Trazodon kann ich so empfehlen mal zu probieren. Trimipramin wäre alternativ in minimaler Tropfenform auch etwas.

Danke @Maggi. Über Trazodon habe ich vorhin auch schon gelesen. Ich befürchte nur, dass es sich mit meinem Venlafaxin und Aripripazol in dieser Kombi kritisch werden könnte. Werde es aber morgen mal bei meinem Psychiater ansprechen.

 

[Maggi]

Danke @Maggi. Über Trazodon habe ich vorhin auch schon gelesen. Ich befürchte nur, dass es sich mit meinem Venlafaxin und Aripripazol in dieser Kombi kritisch werden könnte. Werde es aber morgen mal bei meinem Psychiater ansprechen.

Eventuell wirkt Trazodon + Venlafaxin etwas verstärkt auf das Serotonin, aber an sich könnte es gut funktionieren:
Bing Copilot

Ich bin kein Arzt, aber ich kann dir allgemeine Informationen zur Kombination geben, die du dann unbedingt mit deinem behandelnden Arzt besprechen solltest. In der klinischen Praxis werden teilweise Kombinationstherapien eingesetzt, gerade bei therapieresistenten Depressionen oder komplexen Symptomen. Hier ein paar Punkte, die in der Diskussion häufig auftauchen:

• Venlafaxin + Trazodon: Beide Medikamente wirken im serotonergen System, wenn auch unterschiedlich. Venlafaxin (ein SNRI) steigert die Verfügbarkeit von Serotonin und Noradrenalin, während Trazodon als Serotonin-Antagonist und -Wiederaufnahmehemmer auftritt, was es oft auch als schlafförderndes Mittel einsetzt. Manche Kliniker kombinieren diese Substanzen, um sowohl stimmungsaufhellende Effekte als auch eine Verbesserung des Schlafes zu erzielen. Dies sollte jedoch mit Bedacht erfolgen, da eine Überstimulation des serotonergen Systems zu Komplikationen wie dem Serotonin-Syndrom führen kann.
• Plus Aripiprazol als Augmentation: Aripiprazol wird häufig als Zusatztherapie bei therapieresistenter Depression eingesetzt. Es wirkt als partielle Dopaminagonist und moduliert auch serotonerge Rezeptoren. Die Zugabe von Aripiprazol zur Kombination von Venlafaxin und Trazodon kann in speziellen Fällen sinnvoll sein, um beispielsweise hartnäckige depressive Symptome oder psychotische Elemente zu adressieren. Gleichzeitig bringt die Kombination ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen mit sich, weshalb diese Kombination nur unter strenger ärztlicher Überwachung eingesetzt werden sollte.

Insgesamt ist es essenziell, dass jede medikamentöse Kombination individuell abgestimmt wird, um das Nutzen-Risiko-Verhältnis optimal zu gestalten. Es gibt durchaus Berichte und Studien, die den Einsatz von Aripiprazol als Augmentation zeigen, aber immer in einem kontrollierten Rahmen. Achte darauf, dass Dosierungen, Intervallzeiten und nepotistische Wechselwirkungen – wie Synergien oder additive Nebenwirkungen – sorgfältig überwacht werden müssen.

Wenn du diese Kombination in Erwägung ziehst oder bereits in Behandlung bist, solltest du alle Änderungen unbedingt mit deinem behandelnden Psychiater oder Arzt besprechen, damit er deine individuelle Situation und eventuelle Wechselwirkungen genau abwägen kann.

Trazodon hat nur eine schwache SSRI Kompontente oder?

Ja, das ist korrekt. Trazodon wird überwiegend als Serotonin-Antagonist und Wiederaufnahmehemmer (SARI) klassifiziert, wobei seine Wirkung auf die Wiederaufnahmehemmung von Serotonin deutlich schwächer ist als bei klassischen SSRIs. Vielmehr trägt seine antagonistische Wirkung an 5‑HT₂A- und 5‑HT₂C-Rezeptoren zusammen mit antihistaminergen und alpha‑adrenergen Blockaden zu seinen sedierenden und anxiolytischen Eigenschaften bei. Das macht Trazodon insbesondere in niedrigeren Dosierungen zu einem wirksamen Schlafmittel und in höheren Dosierungen zu einem ergänzenden Antidepressivum, ohne die starken SSRI-Effekte, die bei anderen selektiven Hemmern beobachtet werden.

 

[Kingkong01]

Was ist mit Olanzapin? Ich hätte ohne Olanzapin auch große Schlafprobleme

 

[April]

Was ist mit Olanzapin? Ich hätte ohne Olanzapin auch große Schlafprobleme

Wäre sicher eine Option - habe nur darüber nicht so viel Gutes gehört. Die Kombi wäre glaube ich auch suboptimal.

 

[zwangsneurotiker]

Was passiert denn eigentlich, wenn man zu wenig, bzw. gar nicht schläft? Stirbt man dann?

 

[April]

Was passiert denn eigentlich, wenn man zu wenig, bzw. gar nicht schläft? Stirbt man dann?

So schnell nicht. Aber es ist nicht gut für den Körper und die Seele und kann die Lebenszeit verkürzen. Ganz unabhängig davon ist es einfach kräftezehrend einen Tag fast ohne Schlaf zu überstehen, gerade wenn man arbeiten muss.

 

[Maggi]

Hier noch ein Lexikonbeitrag, welcher schlaffördernde Wirkstoffe wie Trazodon oder Trimipramin erklärt:
Schlafbalance: Pharmakotherapie, alternative Wirkstoffe und Hygienekonzepte bei Insomnie

Danke @Maggi. Über Trazodon habe ich vorhin auch schon gelesen. Ich befürchte nur, dass es sich mit meinem Venlafaxin und Aripripazol in dieser Kombi kritisch werden könnte. Werde es aber morgen mal bei meinem Psychiater ansprechen.

@April , das Trazodon sollte normal bei deiner Kombi gut funktionieren, ich sehe da also zumindest keine Abwertung bezüglich den Wechselwirkungen mit Venlafaxin und Aripiprazol scheint es zu passen. Da es den REM-Schlaf unberührt lässt, ist es auch so eine gute Wahl.

Trimipramin-Tropfen wären alternativ eine Möglichkeit, können aber stark sedierend sein und einen längeren Schlafüberhang erzeugen, da können schon wenige Tropfen stark wirken, auch da Antipsychotika diese Sedierung eher verstärken.
Trazodon finde ich so bei mir aktuell sehr gut, da ich morgens damit besser als mit Trimipramin aufstehen kann. Trimipramin kann da einen langen Schlafüberhang erzeugen, was bei dir aktuell vielleicht passend ist, aber eben auch zu stark sein kann, wenn man etwa 10 oder 12 Stunden durchschläft und morgens den Wecker kaum mitbekommt.
Beides in meinen Augen sehr gute Wirkstoffe.