Wie kann man als Angehöriger Krankheitseinsicht fördern

[Meeresbrise12]

Hallo Zusammen,

ich hätte eine Frage an alle Betroffenen und Angehörige, wie kann man die Krankheitseinsicht eines Betroffenen fördern?

Als Hintergrund zu unserer Situation, mein Lebenspartner ist seit ca. einem Jahr an einer Psychose erkrankt. Seine akute Phase fingt im Januar dieses Jahres an, es waren viele Stressfaktoren wie Schlaganfall des Vaters, wenig Schlaf und Erholung, da wir ein kleines Kind haben und lang andauernde Mobbingphase an der Arbeit vorhanden vor dem ersten Ausbruch. Mein Lebenspartner hat mich und seine Familie beschuldigt, dass wir ihn mit einem bösen Fluch belegt haben und er weiss, dass wir für sein Leid verantwortlich sind. Er hat den Kontakt zu seiner Familie fast vollständig abgebrochen. Nach der akuten Phase von ca 5 Wochen, hatte er sich etwas beruhigt, schlief mehr und konnte einigermaßen weiter mit uns leben. Es gab immer mal wieder bei Stressfaktoren ein kurzes aufflackern der Wahninhalte, die haben sich immer relativ schnell gelegt. Jetzt zum Ende des Jahres ist er wieder in eine akute Phase geraten, hat wieder nicht schlafen können, relativ schnell abgenommen und hat wieder seine Familie und mich beschuldigt und verdächtigt, dass wir ihn durch einen Fluch ins Verderben stürzen würden, weil wir so neidisch sind auf ihn..

Am Anfang haben wir uns an den psychiatrischen Dienst gewandt, die haben ihm eine stationäre Unterbringung empfohlen, was er nicht wollte. Nach vielen Tränen und Verzeweiflung war er sogar zwei mal mit mir bei einem ambulanten Psychiater, die Tabletten (Olanzapin) wollte er aber nicht nehmen und hat diese weggeschmissen. Zur Zeit ist er sehr weit von einer Krankheitseinsicht entfernt, er ist davon überzeugt, dass seine Familie und ich, ihm nur einreden wollen, dass er krank ist.

Mir zerbricht das Herz, weil ich durch diese Krnakheit meine Familie mit ihm und unserer kleinen Tochter verliere. Ich habe keine Kranft mehr bei ihm zu bleiben und mit ihm durch die Hölle dieser Krankheit zu gehen. Meine Tochter und ich werden demnächst ausziehen. Ich bin voller Trauer, Verzweiflung und Wut auf diese Krankheit.

Mit einer Behandlung und Medikation könnte er bestimmt einigermaßen ein "normales" Leben führen und wir bei ihm bleiben. Leider habe ich absolut keine Hoffnung auf eine Einsicht seinerseits und eine Behandlung.

Wie kamen euere Angehörige oder ihr als Betroffene zu euerer Diagnose und zu der Einsicht, dass etwas nicht stimmt und dass ihr bereit wart die Hilfe von außen anzunehmen? Ohne entsprechende Behandlung sehe ich leider keine Zukunft für unsere Familie.

Danke für das Teilen euerer Erfahrungen, so fühle ich mich doch etwas weniger allein mit dieser Höllenkrankheit.

 

[Maggi]

Ich kann dir anbieten, dass du ihn die Nebenwirkungs-Vergleichsliste im Anhang ausdruckst, um ihn auf ein an sich schon deutlich verträglicheres Antipsychotikum vorzubereiten und davon zu überzeugen es doch nochmal zu probieren. Das von mir empfohlene wäre Aripiprazol welches an sich schon deutlich verträglicher als Olanzapin ist und von vielen Betroffenen gut angenommen wird.

Zusätzlich im Anhang findest du ein druckbares Faltblatt, indem die Medikamente-Empfehlung kurz erklärt ist, wobei das für deinen Angehörigen eine Möglichkeit für ein normales Leben wäre. Dazu müsste er aber überhaupt einsehen, dass es zumindest gelegentlich das Antipsychotikum braucht.
Bei der Empfehlung wird kontinuierlich Bupropion ein NDRI-Antidepressivum eingenommen, was sehr angenehm bei Negativsymptomen und kognitiven Einschränkungen hilft und eine auf ein Miniumum reduzierte Intervalleinnahme des Antipsychotikums (hier Aripiprazol) ermöglicht.
Damit braucht man nur einen Bruchteil der Menge der üblichen Antipsychotika und reduziert die Nebenwirkungslast!

Wenn du ihn so überreden könntest erstmal Aripiprazol einzunehmen, dann hätte er erste Erfolge und einen Therapieplatz. Später kann er sich aufgrund dieser Patienten-Arzt Beziehung, dann die nötigen Medikamente für die Empfehlung aufschreiben lassen.
Am besten das Faltblatt anschauen, ausdrucken und ihm geben, damit er die Umstellung mit dem Psychiater besprechen kann.

Wäre der einfachste Weg.
Vielleicht kannst du ihn ja auch fragen, was er für Antipsychotika schon hatte?

LG

 

[Sonnchen]

Ich lese hier mit, danke. Kämpfen auch damit dass NULL Krankheitseinsicht vorhanden ist. Alle bilden sich das nur ein!

 

[lernender]

Bei mir hat da nichts geholfen ausser der Zwangseinweisung in die Klinik. Schade, dass ich dir nichts Besseres schreiben kann.

 

[Helen]

So schmerzhaft es einerseits klingt, so gut und bewundernswert finde ich es, dass du auf dich und deine Tochter achtgibstDas ist das Wichtigste.
Er wird bestimmt wieder in eine Phase kommen, in der er unter Einbeziehung der Realität reflektieren kann, aber darauf muss man wohl warten.
Selbst wenn er Medikamente nähme, kann es wochenlang dauern, bis die eine Wirkung zeigen.Ich wünsch ihm aber, dass er sich für diese Option öffnen kann in absehbarer Zeit.
Ich selbst konnte mit den Worten meiner Familie oder von Freunden kaum etwas anfangen, bevor sich der Kopf von selbst beruhigt hatte.
Alles Liebe.

 

[Meeresbrise12]

Danke für euere Antworten und euere Ehrfahrungen. So fühle mich weniger allein. Danke

 

[Maggi]

Mit den verträglichen Medikamenten kannst du ihn am ehesten helfen, da ansonsten kein Herankommen ist.

In der Broschüre ist das auch der Ausgangspunkt, da viele Betroffene Medikamente ablehnen und man damit sehr gut leben kann.
Hab mir da viel Mühe gemacht und die Broschüre ist erst kürzlich fertig geworden.

 

[Flemli]

Ich habe die notwendigkeit der therapie in meine wahnvorstellungen eingebaut. Damit hatte ich aber denke ich glück.

 

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Zur Zeit ist er sehr weit von einer Krankheitseinsicht entfernt, er ist davon überzeugt, dass seine Familie und ich, ihm nur einreden wollen, dass er krank ist.

Du musst soweit kommen, dass du das als Teil seiner Restgesundheit erkennen kannst. Wäre er krankheitseinsichtig, wäre er nicht richtig krank. Er hat ja keine Erfahrungen, was die Antipsychotika gegen seine (einmal aus der Ferne angenommenen) Symptome tun können, deshalb ist er noch in der ersten Phase der Erkenntnis über den eigenen Zustand. Wenn die Medikamente gegen Schizophrenie ihm einmal helfen, wird er sich immer daran erinnern und das federt dann weitere Schübe automatisch ab. Am besten wäre es natürlich, wie Maggi schreibt, wenn er von sich aus den Zugang zu ihnen sucht, bei Negativsymptomatik kann im Augenblick auch das Bupropion hilfreich sein, doch dies alles nochmal mit einem Arzt besprechen.

Er bekam Olanzapin verschrieben, nahm es aber nie ein. Gut, das ist auch ein ziemlich stark dämpfendes Mittel, von dem man auch eine relativ hohe Dosis, die die Dämpfung verstärkt, einnehmen muss. Viele werden adipös darunter, was dann auch zu einem neu aufretenden (!) Diabetes Mellitus Typ II führen kann. Eigentlich solltest du ihm eher einen stationären Aufenthalt wünschen als eine kritische, nebenwirkungsbehaftete Dauermedikation mit dem erstbesten Mittel, aber beides könnte, wenn man es forciert, gegen die Menschenrechte und zulasten seiner Funktionsfähigkeit und Stellung in unserer unbarmherzigen Leistungsgesellschaft gehen (bei einem Attest/AU aus der Psychiatrie sprechen viele Arbeitgeber anschließend die Kündigung aus, oder man kommt nicht mehr rein in die alten Arbeitsprozesse und Karriereschienen).

 

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Es gibt eine Krankenkassenkategorie, dass man zu einem Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie gehen kann wegen einem Angehörigen, dann wird auch das erstattet.

 

[Gezwungener]

Hallo Zusammen,

ich hätte eine Frage an alle Betroffenen und Angehörige, wie kann man die Krankheitseinsicht eines Betroffenen fördern?

Als Hintergrund zu unserer Situation, mein Lebenspartner ist seit ca. einem Jahr an einer Psychose erkrankt. Seine akute Phase fingt im Januar dieses Jahres an, es waren viele Stressfaktoren wie Schlaganfall des Vaters, wenig Schlaf und Erholung, da wir ein kleines Kind haben und lang andauernde Mobbingphase an der Arbeit vorhanden vor dem ersten Ausbruch. Mein Lebenspartner hat mich und seine Familie beschuldigt, dass wir ihn mit einem bösen Fluch belegt haben und er weiss, dass wir für sein Leid verantwortlich sind. Er hat den Kontakt zu seiner Familie fast vollständig abgebrochen. Nach der akuten Phase von ca 5 Wochen, hatte er sich etwas beruhigt, schlief mehr und konnte einigermaßen weiter mit uns leben. Es gab immer mal wieder bei Stressfaktoren ein kurzes aufflackern der Wahninhalte, die haben sich immer relativ schnell gelegt. Jetzt zum Ende des Jahres ist er wieder in eine akute Phase geraten, hat wieder nicht schlafen können, relativ schnell abgenommen und hat wieder seine Familie und mich beschuldigt und verdächtigt, dass wir ihn durch einen Fluch ins Verderben stürzen würden, weil wir so neidisch sind auf ihn..

Am Anfang haben wir uns an den psychiatrischen Dienst gewandt, die haben ihm eine stationäre Unterbringung empfohlen, was er nicht wollte. Nach vielen Tränen und Verzeweiflung war er sogar zwei mal mit mir bei einem ambulanten Psychiater, die Tabletten (Olanzapin) wollte er aber nicht nehmen und hat diese weggeschmissen. Zur Zeit ist er sehr weit von einer Krankheitseinsicht entfernt, er ist davon überzeugt, dass seine Familie und ich, ihm nur einreden wollen, dass er krank ist.

Mir zerbricht das Herz, weil ich durch diese Krnakheit meine Familie mit ihm und unserer kleinen Tochter verliere. Ich habe keine Kranft mehr bei ihm zu bleiben und mit ihm durch die Hölle dieser Krankheit zu gehen. Meine Tochter und ich werden demnächst ausziehen. Ich bin voller Trauer, Verzweiflung und Wut auf diese Krankheit.

Mit einer Behandlung und Medikation könnte er bestimmt einigermaßen ein "normales" Leben führen und wir bei ihm bleiben. Leider habe ich absolut keine Hoffnung auf eine Einsicht seinerseits und eine Behandlung.

Wie kamen euere Angehörige oder ihr als Betroffene zu euerer Diagnose und zu der Einsicht, dass etwas nicht stimmt und dass ihr bereit wart die Hilfe von außen anzunehmen? Ohne entsprechende Behandlung sehe ich leider keine Zukunft für unsere Familie.

Danke für das Teilen euerer Erfahrungen, so fühle ich mich doch etwas weniger allein mit dieser Höllenkrankheit.

Also die Diagnose fängt vorher mit Misshandlung, Missbrauch, Raub, Körperverletzung und Mobbing an die zu Drogensucht führt die dann zwangshafte Medizinische Behandlungen herbeiführt.

Menschen sind stark so wie Du bestimmt grade auch stark bist genau so wie das kleine Kind auch stark ist irgendwann schwappt alles über.

Du darfst nicht vergessen vor 80 Jahren wurden in dieser Region Menschen bedingt Ihrer Nationalität, Religion, Politischen ansicht Massenhaft umg*bracht.
Das ganze ist heute noch zu spüren, es ist kein Ereignis das einfach gelöscht werden kann.

Uns geht es grade momentan so gut, dass wir einfach nicht dankbar genug sind und wenn tatsächlich uns mal Ereignissen treffen die schlimm sind die aber eigentlich normal sind wie Unfälle, Todesfälle etc. Wir es in Verbindung mit Übermenschlichem bringen um dies zu erklären und in einen Chaoszustand fallen um diesem Übermenschlichem ausweichen können oder auf die Gnade dieses Übermenschlichen hoffen können aber vergessen das Tatsächliche Leben.

Tabletten helfen nur kurzzeitig da sie dämpfen und einen Zustand von Verwirrung entweder dämpfen aber die Erlebnisse erblassen, als wenn du Speziell in ein Kino gehst um den Film zu gucken den du gucken wolltest davon aber nichts mitbekommst aber jeder hat gesehen du warst da und bist dann stolz auf dich.

Natürlich kannst du als Betroffener für die anderen Tabletten nehmen...
Oder dir ein neuen Lifestyle dadurch aneignen Oh was 6 Uhr morgens Zeit für Tabletten jetzt geht es mir bis 12 Uhr wieder gut dann noch einmal eine und vorm schlafen um 22 Uhr am besten noch 1 und das so lange bis es wieder zu etwas ganz normalen wird...

Also Vorstellung von Leid und Zufriedenheit ist das eine exestiert nicht ohne das andere.
Himmel und Hölle.

Vielleicht mal was neues ausprobieren wie Fremde zu sich nachhause einladen wäre eine Möglichkeit um zu erkennen das die fremden dann für das Leid wenn sie etwas bei euch als Familie negatives ausrichten dann verantwortlich sind, wie eine entstehende Affäre

 

[Sonnenrabe]

@berater-unnuetz Wenn er auf der Arbeit gemobbt wird, wieso sollte er dann Angst haben, gekündigt zu werden? Das wäre ja eigentlich ein Befreiungsschlag für ihn und der Gesundheit dienliches. Aber vielleicht ist das wirklich eine Angst von ihm, seine Existenz zu verlieren? Oder dass die negativen Kommentare von anderen, WIRKLICH eintreten. Nun ja, die Wirklichkeit ist nun mal, dass er krank ist.
Ich weiß von mir, dass da lange sehr viel Scham und Verdrängung stattfand.

@Meeresbrise12 Frage deinen Partner doch mal, warum er denkt, dass genau DU Schuld sein sollst für sein Leid? Ich finde das mit dem „Fluch“ alleine auch noch nicht schizophren, könnte auch eine schwere Depression sein. Wichtig wäre, dass du und seine Familie eben nicht aufgebt, sondern versucht ihn zu unterstützen und ihm Hilfe anzubieten. Vielleicht in Einbindung mit sozialen Diensten zu schauen, was wären die Behandlungsmöglichkeiten.
Und Schizophrenie entsteht erstmal auch durch mehrere Komponenten. Bei welchem Arzt hätte er die Medikamente bekommen? Ich finde das ist wieder mal mit Kanonen auf Spatzen geschossen. Erstmal sollte man sich das soziale Umfeld anschauen. Und wenn er gemobbt wird, so ist ja doch jemand auch mitschuldig an seinem Verhalten. Wut entsteht nicht aus dem Nichts, es kommt davor zu vielen Kränkungen.
Was mir in der Klinik auch geholfen hat, war eine christliche Seelsorgerin. Vielleicht ließe er sich auf diesem Wege ansprechen? Und nein, das geht es jetzt nicht per se um Religion, sondern ums Menschliche. Auf jeden Fall dir viel Kraft, dass ihr eine Lösung findet.

 

[brillchen]

es ist---für mich eine äusserung von emotionen gewesen, die ich sonst nicht verstanden hätte als solches.
ein weg, den ich lang gegangen bin, ganz allein. es war ein wunsch,von diesen dingen, sich zu äussern !
und konnte offenbar nicht anders..totales chaos. mitmenschen helfen. da raus aus dem wahn. rein ins leben!
er wird --so denke ich --- sicher medikamente brauchen.

 

[Meeresbrise12]

Vielen lieben Dank für euere Antworten. Natürlich wünsche ich mir von ganzem Herzen, dass mein Partner Hilfe bekommt. Es wäre toll, wenn er sich auf eine Therapie oder Medikation einlassen könnte, das würde uns und ihm ganz viel Leid ersparen. Leider hat er aufgrund seiner Sozialisation eine sehr negative Einstellung zu psychischen Erkrankungen, er hält es für eine Schwäche und würde sich denke ich nie eingestehen, dass mit ihm etwas nicht stimmt.

Es scheint mir nach viel Literaturrecherche und nach dem Austausch mit Psychiatern und Psychologen, dennoch so zu sein, dass es ohne eine medikamentöse Therapie zunächst nur eine Abwertsspirale für die Betroffenen abzeichnet. Durch unsere Gesetzte, die wir natürlich zu Recht haben, wird allerdings genau die Behandlung dieser Erkrankung, wo der Wahn und die Wahrnehmung es nicht zulässt, sich Hilfe zu holen, so dermaßen erschwert. Dass Menschen, die von einer Schizophrenie bzw. psychotischen Störung betroffen sind, erst dann Hilfe gegen ihren Willen erhalten, wenn etwas sehr schlimmes passiert (Stichwort Eigen- oder Fremdgefährdung), das macht es Angehörigen und Betroffenen sehr sehr schwer.

Ich danke euch allen sehr für euere Anteilnahme und eure Beiträge, dass gibt mir zumindest ein bisschen Trost. Ich wünsche allen Menschen, die von dieser Krankheit betroffen sind und ihren Angehörigen, ganz viel Kraft und Hoffnung, dass die Menschen, die Hilfe brauchen, diese irgendwann auch bekommen.

 

[Sonnchen]

Und auch wenn es eine Zwangseinweisung id Psychiatrie gab, hat man es nicht geschafft. Mein Sohn verweigerte im KH alles, saß seine 14 Tage ab u kam heute wieder heim. Hat null Einsicht, wurde nur noch kritischer… auch wir vergiften sein Essen im Kühlschrank, deswegen braucht er ein Schloss.
Was bedeutet der Begriff Konkretisierung bitte genau? Das sagten die Ärzte immer wieder…
Wir sind wieder gefangen im alten Muster…. GLG

 

[Meeresbrise12]

Und auch wenn es eine Zwangseinweisung id Psychiatrie gab, hat man es nicht geschafft. Mein Sohn verweigerte im KH alles, saß seine 14 Tage ab u kam heute wieder heim. Hat null Einsicht, wurde nur noch kritischer… auch wir vergiften sein Essen im Kühlschrank, deswegen braucht er ein Schloss.
Was bedeutet der Begriff Konkretisierung bitte genau? Das sagten die Ärzte immer wieder…
Wir sind wieder gefangen im alten Muster…. GLG

@Sonnchen: Das tut mir sehr sehr leid, dass es trotz Zwangseinweisung keine Behandlung und keine Verbesserung bei deinem Sohn gab. Das sind glaube ich für uns Angehörige die schlimmsten Momente, die uns die Hoffnung auf eine Besserung und Hilfe nehmen. Wenn da keine Behandlung durch Medikation erfolgt, scheint es für die Betroffenen, so auch bei meinem Lebenspartner nur noch mehr ein Grund zu sein, in die eigene Welt abzudriften und nochmehr zu denken, dass die Angehörigen, einen vergiften, einsperren und einem schaden wollen. Leider haben wir eine ähnliche Situation mit einem Lebenspartner, während er in seiner ersten akuten Phase nach betteln und Tränen der Verzweifelung noch bereit war, mit mir zu einem Psychiater zu gehen. Sagt er jetzt in der zweiten akuten psychotischen Phase, dass er niemals wieder zum Arzt gehen wird, denn er ist gesund und wir wollen ihm die Kraknheit einreden und ihn zerstören. Er leidet unter diesen Wahnideen ja selbst und er tut mir auch unheimlich leid, welche Angst muss er empfinden, wenn er denkt, dass wir ihn vergiften wollen. Es ist zum Verzweifeln, diese Krankheit.

Ich bin mir nicht so sicher, in welchem Kontext die Ärzte den Begriff Konkretisierung in euerem Fall verwenden. Aber aus der Literatur habe ich gelesen, handelt es sich um eine Art Denkstörung, bei der die Betroffenen in der akuten Psychose, alles wörtlich nehmen, zum Beispiel keine Witzte oder Ironie verstehen, weil das Gehirn durch die Reize überfordert ist.

Und ganz egal, wie viel ich über diese Krankheit lese und versuche sie zu verstehen, an meiner Lebenrsealität und meiner Welt ändert es leider nicht so viel, ich würde meinem PArtner gern helfen, aber die Hilfe kommt einfach nicht an. Egal, ob ich versuche meinen Lebenspartner zu verstehen, ihn versuche zu überzeugen, ihn in Ruhe zu lassen, an seinem Zustand ändert sich dadurch wenig. Ich kann nur hoffen, dass sich irgendwann etwas an seinem Zustand ändert, aber das ist nur ein schwacher Trost.

Ich wünsche euch Kraft, Liebe Grüße

 

[Mutzi]

Schade, dass dein Lebenspartner keine Medikamente zulässt. Diese würden die Symptome enorm lindern und wieder zu einer besseren Lebensqualität führen. Aber leider werden die Medikamente mittlerweile so schlecht geredet (Nebenwirkungen haben nunmal fast alle Medikamente), so dass die Lebensqualität enorm abnimmt und die Stabilisierung hinten an bleibt. Aber das muss jeder selbst entscheiden.
Ich persönlich nehme schon seit 25 Jahren eine geringe Dosis an Neuroleptika und lebe noch. Bei mir hat sich als Nebenwirkung nur ein erhöhter Cholesterinspiegel gezeigt der mit einem Cholesterinsenker (halbe Tablette jeden Abend einzunehmen) wieder gut in den Griff bekommen habe.
Vielleicht sollte dein Partner endlich einsehen, dass er gegen seine Symptome etwas tun muss und konsequent eins bis zwei Tablettchen am Tag einnehmen muss. Diabetiker müssen auch ihre Tabletten schlucken, so auch psychisch Erkrankte.

Viel Kraft wünsche ich euch beiden für die Zukunft.

 

[Sonnchen]

Ich danke euch für eure Rückmeldungen. Risperidon wurde aufgeschrieben, leider nicht abgeholt. Liebe Grüße aus Österreich

 

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Risperidon wurde aufgeschrieben, leider nicht abgeholt

Dann wurde es wenigstens nicht in den Abfall geschmissen (Müllverbrennungsanlage wäre sogar geeignet für die potentiell (umwelt-) giftigen Stoffe). Es wird nichts Dramatisches geschehen ohne Medikamente, die dann doch nicht passen und/oder längerfristig eingenommen werden, das ist eine klassische Denke von Angehörigen, die High-e.E. (expressed emotions) fahren, bis der Patient nicht mehr erreichbar ist. Bei mir haben übrigens manchmal (heute zur Gänze in der Unterstützung/Backup) Hausärzte die Situation entspannt, ich nahm dann freiwillig immer mehr von den jeweiligen Medikamenten an, später stellte der Facharzt auf Aripiprazol um. Auch die Auswahl des Medikaments sollte in der psychiatrischen Behandlung besprochen werden und nicht in der häuslichen Situation. Wenn ein Angehöriger mitgeht, kann der Psychiater ihn auf seine KV-Karte abrechnen, warum also nicht? Umgekehrt wurde bei mir wegen familiären Situationen, Personen, die sich einmischten und meine Familie verunsicherten oder falsch über meine Krankheit informierten, auch schon unter diesem Schlüssel abgerechnet.

 

[brillchen]

für mich war die äusserung von Maggi wo von einer Broschüre gesprochen war, das Beste. ich würde eine Broschüre sinnvoll finden, für alle schizophrenen. in der ersten psychose.