Maggi
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Danke! Das Problem mit der Intervalltherapie ist Folgendes. Wenn man kein Bupropion einnimmt, was ein atypisches Antidepressivum, ein SNDRI ist, dann kann die Intervalleinnahme des Antipsychotikums sehr problematisch oder nachteilig sein. Die Antidepressiva Bupropion(SNDRI gibt nur den einen Wirkstoff)+Citalopram(SSRI es sind auch andere SSRIs möglich) braucht es tĂ€glich eingenommen, damit es lĂ€ngere Zeit ohne dem Antipsychotikum funktioniert und die Negativsymptome sich gerade in den Absetzunterfallphasen verbessern.ist natĂŒrlich immer nur eine Voraussetzung dass man langfristig ohne auskommtund wenn es nicht klappt ist ja die Intervalltherapie eine gute Zwischenlösung wobei man ja natĂŒrlich nicht,die gleiche Kombi wie @Maggi nehmen muss, sondern seine eigene.
Es ist kein Muss, sich ganz genau an meine Empfehlung zu halten, aber eine wichtige Grundlage, wo VerĂ€nderungen daran wohlĂŒberlegt sein sollten, da die Ănderung eines Wirkstoffs schon ganz andere Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen bedeuten können und man da wirklich Vieles beachten muss, was ich ĂŒber mehr als einen Jahrzehnt Erfahrung mit unterschiedlichsten Wirkstoffen auch erst in der tĂ€glichen Anwendung lernen musste, bis ich diese Kombination fand, die auch wirkt und aufeinander abgestimmt ist.
Ich kann im Forum bezĂŒglich der Intervalleinnahme individuelle Beratung anbieten, wenn etwa Ănderungen da sind, ein anders Antipsychotikum oder ein anderes SSRI Antidepressivum, worauf man dabei achten sollte. Bei einem anderen Antipsychotikum kann etwa eventuell auf das SSRI verzichtet werden, da die emotionale DĂ€mpfung bei anderen Antipsychotika als Aripiprazol meist stĂ€rker ist. Wenn man ein anderes SSRI verwenden will, hĂ€ngt das auch mit dem Antipsychotikum, was man hat zusammen, da einzelne Wirkstoffe wie SSRI's untereinander unterschiedlich im Körper abgebaut werden und wen man ein Antipsychotikum einnimmt, was in Ă€hnlicher weise abgebaut wird, dann kann sich der Blutspiegel des jeweils anderen Wirkstoffs verĂ€ndern, also die Wirkung stĂ€rker oder schwĂ€cher ausfallen, weshalb ich bei den SSRI's bei dieser Kombi eher zum Citalopram oder Escitalopram rate, da diese etwas anders als Fluoxetin, Sertalin, Paroxetin oder andere SSRI's abgebaut werden. Wenn man also ein anderes Antipsychotikum nimmt, kann auch ein anderes SSRI infrage kommen. Es kann auch so sein, dass man unterschiedliche SSRI's bei der Kombi ohne merkbaren Unterschied tauschen kann, da ich diesbezĂŒglich nur theoretisches Wissen habe und praktisch zwar unterschiedliche SSRI's mal ausprobiert habe, aber dafĂŒr ich beispielsweise genau bei der Kombi das ĂŒber lĂ€ngere ZeitrĂ€ume einnehmen und vergleichen mĂŒsste, um ein subjektives GefĂŒhl zu bekommen, ob das in der Praxis etwas ausmacht.
Von trizyklischen Antidepressiva wie Duloxetin, kann ich da generell in Verbindung mit Antipsychotika eher abraten, da diese starke Wechselwirkungen mit den Antipsychotika haben, also ganz anders wirken wie das ĂŒblicherweise bei Depressionen der Fall ist und die Wirkung oder Sedierung des Antipsychotikums stark verstĂ€rken können. Klar gibt es auch da Ausnahmen wo es bei einzelnen Antipsychotika wie etwa Aripiprazol eventuell besser funktioniert, da Aripiprazol etwa auch so keine Sedierung hat, aber Theorie und Praxis sind immer zwei unterschiedliche Paar Schuhe und manchmal oder bei der Feinabstimmung ist BauchgefĂŒhl und manchmal ein bisschen ausprobieren von Dosis und Wirkstoff notwendig, da es ja auch da von der VertrĂ€glichkeit der Wirkstoffe Unterschiede gibt, ob man das Medikament ĂŒberhaupt vertrĂ€gt.
Also ich gebe dir recht, dass jeder da irgendwo auch seine individuelle Kombination im Blick haben muss und nutzen kann, aber solche Praxiserfahrungen unterschiedlicher Wirkstoffe und so 3er-Kombinationen können Jahre in Anspruch nehmen, wenn man etwa keine kompetente Hilfe hat oder selbst etwas davon versteht, was selbst fĂŒr erfahrende Psychiater schwer ist und bei einer problematischen Nebenwirkung es zum Absetzen eines notwendigen Wirkstoffs wie dem Bupropion kommen kann und dann eben die Intervalltherapie viele Risiken hat und diese individuell gesehen auch ĂŒberwiegen können, also dann eine tĂ€gliche regelmĂ€Ăige Einnahme des Antipsychotikums vorzuziehen ist, oder man eben gleich komplett absetzen kann.
Zwischenlösungen bedeuten eben auch aus meinen Erfahrungen bei der Kombi etwas zu lernen, wo man bei genau diesen Wirkstoffen auch schnell und richtig bei Nebenwirkungen sich hier im Forum melden und reagieren kann ohne das es gleich zu einem Therapieabbruch bezĂŒglich der Medikamente kommt.
