Aripiprazol, Risperidon und Alkohol

[Ventilator]

Ich komme gerade aus einer Episode raus
Aber eher so eine halbe Episode während der ich noch funktioniert habe

Irgendwie vermischt sich alles bei mir glaube bald werde ich immer diese Gedanken haben

Deine Katze sieht aus wie meine

 

[Markus]

Hi
Nehme jetzt immernoch 10mg aripiprazol und 2mg Risperidon
Mir geht es jetzt besser aber war 2 Wochen krank geschrieben wegen der Umstellung weil es mir schlecht ging habe fast meinen Job verloren

Mein Psychiater meint ich werde aktiver durch aripiprazol
Aber ich hänge nur Rum und denke nach

Habe schonmal 3 Jahre lang aripiprazol genommen da war es genauso

Ich Krieg zwar meine Arbeit hin 40 Std woche + 3 Std Nebenjob, aber mein Privatleben geht den Bach runter kann meine Wohnung nicht sauberr halten oder mich beschäftigen
Ich glaube ich leider unter negative Symptomen

Ich würde versuchen das Risperidon zügig abzusetzen, da es von der Wirkung her unnötig ist und eher sogar das Risiko birgt, dass du dich an dieser hohen Kombidosis gewöhnst.

10mg Aripiprazol allein entsprechen von der relevanten Rezeptorblockade exakt 3-4mg Risperidon.
Damit kannst du dir die 2mg Risperidon sparen die zum Großteil nur Nebenwirkungen mit sich bringt.
Monotherapie (ein dämpfendes Antipsychotikum) ist generell einer solchen Kombination schon von den Leitlinien her vorzuziehen.
Dann wirkt Aripiprazol besser Antidepressiv und macht kognitive Symptome besser. Antriebssteigerung würde ich mir keine überwältigenden Vorteile zum Risperidon ausmalen, da auch beim Aripiprazol Motivationsprobleme da sind. Man, hat beim Aripiprazol mehr Energie, also kann körperlich mehr leisten, leichter Sport machen usw. nur bleibt Motivation trotzdem wichtig.

Ich würde von daher an deiner Stelle möglichst direkt fragen, ob du das Risperidon nach deinem eigenen Tempo absetzen kannst.
Risperidon (Rohdaten)
Dort siehst du das 3-4mg Risperidon 68-78% striatale D2-Rezeptorblockade entprechen.
Aripiprazol (Rohdaten)
Dort siehst du das 10mg Aripiprazol 70-80% striatale D2-Rezeptorbelegung entspricht.

Das Bedeutet von der Hauptwirkung sind die 2mg Risperidon die du noch zusätzlich hast unnötig und das bringt von daher in der Regel mehr Nebenwirkungen und Nutzen. Deswegen sind die Leitlinien da auch klar und empfehlen maximal ein Antipsychotikum also Monotherapie (Antidepressiva und andere zusätzlich ist etwas anderes).
Hintergrund:
Mortalität Schizophrenie

Du @Ventilator bist bei 2, obwohl du vermutlich mit 1 auskommst. Bei den zwei Antipsychotika ist das erstmal kein riesiger Unterschied zwischen 1 und 2, nur dass du dann aufgrund der übermäßigen Dopaminblockade leichter dopaminerge Supersenstivität entwickelst und später noch höhere Dosierungen brauchst, ist einzuplanen und dann hat man diese 3 Antipsychotika und krasse Sterblichkeitssteigerung schnell. Was man mit anhand von Registerstudien geschätzt 30 Jahren Lebenszeitverlust vergleichen kann.

Von daher kannst du auch eigenverantwortlich morgen es mit 1mg Risperidon + 10mg Bupropion probieren und die Woche darauf Risperidon absetzen, da das zusätzliche Risperidon nur dann Sinn macht, wenn der symptomatische Zusatznutzen es wirklich rechtfertigen. Leichte Restsymptome können besser sein, als wenn man die Psychose maximal unterdrückt, nur weil das manchen Ärzten auf dem ersten Blick besser gefällt. Wenn mittelstarke und unangenehme Symptome zurückkommen, kannst du immer noch Risperidon wieder steigern oder Aripiprazol auf 12,5 oder 15mg (Monotherapie) vorläufig steigern.

Bei einigen Betroffenen wirkt Aripiprazol noch im Bereich von 5-7,5mg, auch bei akuten Symptomen, von daher kann 10 mg Monotherapie immer noch deutlich mehr sein als du benötigst.
Um die Intervalltherapie mit zusätzlich Bupropion zu beginnen ist 10mg eher die Obergrenze, da man mit 30% Dosissteigerung des Aripiprazols rechnen muss, was bedeutet das 10mg wie 15mg wirken und 7,5 wie 10mg, da Bupropion einen der beiden Abbauwege von Aripiprazol verlangsamt.
Durch die Intervalltherapie, die nur mit Bupropion funktioniert, hättest du eine veil bessere Heilungsperspektive und die Negativsymptome können bereits im ersten durch Bupropion stabilisierten Absetzintervall gefühlt fast vollständig zurückgehen.
Bupropion ermöglicht praktisch das der Motor das Gehirn unter einen höheren dopaminergen Grundtonus längere Zeit stabil läuft und sich eine Intervalltherapie des Antipsychotikums (Aripiprazol bietet sich an) lohnt.

Von daher wäre Risperidon zeitnah absetzen auch bezüglich des Bupropions wichtig.

Theoretisch könntest du Risperidon auch von heute auf morgen weglassen. Wenn sich etwas verschlechtert 1mg Risperidon einnehmen und das dann in 0,5mg Schritten absetzen.

 

[Katzemaus]

Ich komme gerade aus einer Episode raus
Aber eher so eine halbe Episode während der ich noch funktioniert habe

Irgendwie vermischt sich alles bei mir glaube bald werde ich immer diese Gedanken haben

Deine Katze sieht aus wie meine

Katze

Negativsymptomatiken sind zäh. Ich hatte meine (erste) Episode 2023 und schlage mich immer noch damit herum. Keinen Antrieb, Wohnung droht immer wieder zu vergammeln ... Bei Dir ist es vermutlich etwas komplizierter, eben wegen der anderen Baustelle. Es ist erstaunlich, dass Du unter diesen Bedingungen noch einen ganzen Job wuppst!

 

[Ventilator]

Katze

Negativsymptomatiken sind zäh. Ich hatte meine (erste) Episode 2023 und schlage mich immer noch damit herum. Keinen Antrieb, Wohnung droht immer wieder zu vergammeln ... Bei Dir ist es vermutlich etwas komplizierter, eben wegen der anderen Baustelle. Es ist erstaunlich, dass Du unter diesen Bedingungen noch einen ganzen Job wuppst!

Das ist noch nicht so lange her hoffentlich hast du keinen langen Weg mit der krankehit vor dir
Ich kann dir nur empfehlen nie die Medikamente abzusetzen das macht alles schlimmer so wie bei mir
Ich habe auch das Problem mit der Wohnung....
Manchmal macht es mich fertig

Ich schaffe es irgendwie mit dem Job aber nur irgendwie....

 

[Benutzer_Trichtersieb]

Ich schaffe es irgendwie mit dem Job aber nur irgendwie....

Mit der Diagnose Schizophrenie erwirbst du drei Jahre fünf Jahre zurück Rentenansprüche und beantragst dann die volle EM-Rente, mit Formulierung "hilfsweise eine Teilrente", letzteres aber nur wenn das Arbeiten wirklich hinhaut. Mir ist das nicht gelungen, da ich keinen Arbeitsplatz erwerben und (!) halten konnte.

 

[Ventilator]

So etwas will ich nicht, ich will voll arbeiten und Geld haben

 

[Benutzer_Trichtersieb]

Wenn du Geld hast, erwirbst du auch Rentenansprüche.

 

[Markus]

So etwas will ich nicht, ich will voll arbeiten und Geld haben

Bei den Standardtherapien verlassen statistisch fast alle Betroffene vorzeitig den Arbeitsmarkt. Für den Fall der Fälle wird EM-Rente gerechnet, wie wenn man bis 65 gearbeitet hätte. Die Rente ist von daher normal und du darfst bei Voller EM-Rente zusätzlich weniger als 3 Stunden am Tag arbeiten, vomit du den fehlenden Lohn ausgleichen kannst. Von daher kann das finanziell und von deiner Berufssicherheit ein Vorteil sein.

Das ist noch nicht so lange her hoffentlich hast du keinen langen Weg mit der krankehit vor dir
Ich kann dir nur empfehlen nie die Medikamente abzusetzen das macht alles schlimmer so wie bei mir
Ich habe auch das Problem mit der Wohnung....
Manchmal macht es mich fertig

Ich schaffe es irgendwie mit dem Job aber nur irgendwie....

Die Intervalltherapie mit Bupropion von der ich geschrieben habe ist kein absetzen. Damit wird eine minimale stabile Antipsychotikaeinnahme möglich.
Für dich würde das bedeuten Risperidon ab und Bupropion zum bestehenden Aripiprazol anzusetzen. Damit könnte das Antipsychotikum stabil phasenweise abgesetzt und dann nur noch bedarfsweise in Intervallen eingenommen werden.
Damit werden die Negativsymptome zügig viel weniger oder gehen über die Einnahmezeit fast komplett zurück. Wohnung bekommst du dann auch wieder auf Vordermann.

Damit würde dir das Arbeiten wesentlich leichter fallen. Sehe ich als eine Möglichkeit, wenn du den Job und dein Privatleben gut auf die Reihe bringen möchtest.

 

[Ventilator]

Naja ich war heute wieder beim Psychiater wegen den ängsten durch aripiprazol
Er hat mir jetzt für morgens 200-400 mg amisulprid verschrieben und abends 2mg Risperidon

Bin Mal gespannt ob das jetzt besser ist

Und danke für die Vorschläge aber i h denke so eine Alternative Therapie ist nichts für mich

Von Renten oder ähnlichem will ich mich fernhalten ich will ein ganz normales Leben führen mit Vollzeit Job mache das schon seit Jahren so

Bin nur zurzeit am überlegen ob ich eine Auszeit brauche so 3 bis 4 Monate wegen psychischer Probleme

 

[Denis1506]

@Ventilator kannste net eine Reha machen?

 

[Markus]

Naja ich war heute wieder beim Psychiater wegen den ängsten durch aripiprazol
Er hat mir jetzt für morgens 200-400 mg amisulprid verschrieben und abends 2mg Risperidon

Die Ängste sind wohl eher von der Kombination gekommen. Hast du zeitweise mal probiert ob Aripiprazol alleine ohne Risperidon ausreicht?

 

[Carrie]

ich trinke gerne alkoholfreies Bier-Hopfen hat ja an und für sich eine beruhigende Wirkung..vielleicht auf alkoholfrei umstelln.

lg carrie

 

[Ventilator]

@Ventilator kannste net eine Reha machen?

Das geht leider nicht ich habe zwei Katzen und ich mag keine Rehas

Die Ängste sind wohl eher von der Kombination gekommen. Hast du zeitweise mal probiert ob Aripiprazol alleine ohne Risperidon ausreicht?

Ich habe 3 Jahre lang nur aripiprazol genommen und da war es ganz schlimm

ich trinke gerne alkoholfreies Bier-Hopfen hat ja an und für sich eine beruhigende Wirkung..vielleicht auf alkoholfrei umstelln.

lg carrie

Das alkoholfreie bringt mir leider nichts...
Aber ich bin Grad dabei komplett mit Alkohol aufzuhören

 

[Denis1506]

Darf ich fragen fas du fürn job nachgehst?

 

[Ventilator]

Darf ich fragen fas du fürn job nachgehst?

Montierer in der Industrie

 

[Ventilator]

Also ich wollte Mal in die Runde fragen ob jemand Erfahrung mit amisulprid hat

Weil er hat gesagt ich soll erstmal 200mg nehmen und nach Ner Woche schauen ob ich 400mg brauche

Mit 10 mg aripiprazol komme ich klar gegen die Psychose
Weiss jemand wieviel amisulprid ich dann brauche?

Und hat jemand was das er berichten kann wie es ihm damit ging?

Wäre euch sehr dankbar frag mich echt ob ich 200 oder 400 nehmen soll

 

[Denis1506]

Ich glaube 200 mg reichen aus