Duloxetin ist ein SNRI-Antidepressivum, was bereits die richtige Richtung ist.
Bupropion ist ein NDRI‑Antidepressivum, das diese Richtung fortsetzt, aber neben NET (Noradrenalintransporter) um DAT (Dopamintransporter) erweitert.
SNRI bedeutet Duloxetin wird auf SERT (Serotonintransporter) und NET, was ich damals auch mal hatte. Bupropion wirkt auf NET und DAT.
Durchs Bupropion kannst du Duloxetin ersetzen, wobei du einfach mit Escitalopram (SSRI) zum Bupropion die fehlende SERT-Komponente ergänzen kannst.
Reagila (Cariprazin) solle sich ohne Weiteres mit dem Bupropion kombinieren lassen, statt mit dem Duloxetin.
Bei Bupropion fehlt die SERT-Wirkung, weshalb Escitalopram + Bupropion ein vollständiger Ersatz von Duloxetin darstellt und durchs Bupropion die zusätzlich DAT Wirkung effektiv den Antrieb verbessert.
ich nehme reagila 6mg und duloxetin 90 mg. Aber mein antrieb wird einfach nicht besser, erkrankt bin ich seit einem Jahr
Antrieb ist auch durch die hohe Reagiladosis etwas belastet, da Antipsychotika bei Negativsymptomen generell versagen und nur teilweise Besserung bringen. Durch wenig Dopamin sinken auch Konzentration und Antrieb, anderherum würde sich auch ohne Cariprazin diese erkrankungsbedingte Einschränkung zeigen.
Indem du statt Duloxetin dann Bupropion (+eventuell Escitalopram) ergänzt, schafft Bupropion über DAT zusätzliche Stabilisierung, die dir kleinere Dosierungen von Reagila ermöglichen sollte, und gleichzeitig einen deutlich besseren Antrieb. Ziel ist es, mit Bupropion durch die zusätzliche DAT-Wirkung eine Reduktion des Antipsychotikums zu ermöglichen.
Du kannst mit Bupropion NET + DAT (+Escitalopram SERT) das Duloxetin SERT + NET komplett ersetzen, wobei DAT antipsychotisch und für den Antrieb ideal ist.
Mit Bupropion solltest du dann auch deine aktuell hohe 6mg Reagiladosis leichter stabil reduzieren können.
Ein Jahr ist noch ganz frisch.
