Das ist immer die große Frage. Früher haben die Tabletten der älteren Generation schon mal eine Negativsymptomatik induziert. Heutzutage, mit den neueren Tabletten, ist das viel seltener geworden. Viele Tabletten der neueren Generation können Negativsymptomen sogar effektiv bekämpfen. Früher konnte man noch sagen, dass die Negativsymptomatik von den Tabletten kommen kann. Heutzutage ist das mit den Tabletten der neuesten Generation viel seltener. Und wenn jetzt jemand Negativsymptomen ganz ohne Tabletten hat, ist der Fall sowieso klar, woher die Negativsymptomatik kommt.
Auch neue Antipsychotika begünstigen und hinterlassen Negativsymptome. Bei mir etwa waren Negativsymptome Krankheitsbedingt ausgeprägt und die sind auch unter Aripiprazol aufgetreten. Etwa Antriebs- und Motivationsprobleme sind schon erheblich, auch weil das sehr mit dem Dopamin zusammenhängt. Bei Risperdal empfand ich die Negativsymptome schlimmer was ja zumindest atypisch ist, aber da würde ich keinen Vorteil zu den älteren Typischen sehen bis auf die EPS(Bewergunsstörungen).
Bupropion was ja NDRI-Antidepressivum ist, wirkt im Gegensatz zu Antipsychotika effektiv Negativsymptomen entgegen, was ich beim vorübergehenden Absetzen des Aripiprazol's besonders merke.
Negativsymptome kommen auch eher von einem Dopaminmangel in bestimmten Hirnregionen, wobei Antipsychotika hauptsächlich Dopaminüberschüsse herunterfahren und das deutlich, was meist auch Negativsymptome begünstigt.
Ganz neuere Wirkstoffe wie Caripiprazin, Brexpiprazol und Aripiprazol sind als Partialantagonisten etwas besser da der Dopaminrezeptor aktiviert und gleichzeitig gehemmt wird. Cariprazin soll bei Negativsymptomen etwas besser was man auf die D3 Wirkung zurückführen will.
Ansonsten würde ich von den etwas älteren Ziprasidon und Lurasidon als gut verträglich einstufen, was meist auch von den Negativsymptomen auch besser ist.
Hier eine
Nebenwirkungstabelle. Hier kann man die
Rezeptorbindungsprofile vergleichen, wobei Ähnlichkeiten sich dann auch bei der Art der Negativsymptome und Nebenwirkungen zeigen, die eben auch unterschiedlich ausfallen können.
Effektiv hilft meine
Medikamenteempfehlung bei Negativsymptomen, was aber kein Standard ist.
Ansonsten würde ich es einfach ausdrücken, dass Antipsychotika mit stärkeren Nebenwirkungen auch gravierendere Negatisymptome machen, Aripiprazol, Cariprazin, Ziprasidon und Lurasidon sind insgesamt verträglicher, was sich positiv auf Negativsymptome auswirken kann.
Was verstehst du unter Medikamente der alten Generation
@Nicko ?