Passionsblumenkrautextrakt
Habe mir mal etwas bestellt, um es auszuprobieren. Schaffe es zwar wegen Bupropion und den Ergänzungen seit über einen Jahr ohne Antipsychotikum, aber die innere Unruhe und der Schlaf könnten manchmal besser sein.
Ich bin gespannt, ob es einen spürbaren Effekt hat.
Also zurzeit nehme ich Aripiprazol 30 mg abends, Clomipramin 25 mg morgens + 25 mg mittags + 25 mg abends, Lithium 800 mg morgens, Tegretal 100 mg abends
Das ist heftig viel, dafür dass du "nur" schizoaffektive Störung hast, erstrecht. Aripiprazol wirkt bei vielen schon ab 5mg auch in Akutsituationen.
30mg ist Maximaldosis und normal sind nur bis 20mg sinnvoll. Ist aber an sich ein sehr gut verträglicher Wirkstoff.
Wurde schon mal reduziert und wo liegt das Problem bei weniger Aripiprazol?
Schizoaffektiv ist von der Prognose her eher besser als Schizophrenie, nur finde ich die Menge deiner Tabletten etwas übertrieben.
Lithium geht mit 800mg auf die Nieren zumindest bei Dauereinnahme, ich hab
Lithium-Orotat ca. 40-80mg am Tag
Würde man hier günstig bekommen:
https://de.iherb.com/pr/vitamatic-lithium-orotate-20-mg-90-vegetable-capsules/147587
(könnte auch nach Frankreich liefern)
Vielleicht wäre das ausreichend und schonender. Es soll zumindest eher da im Gehirn wirken, wo es wirken soll statt den ganzen Körper und NIeren durch hohe Dosierungen zu belasten (gibt unterschiedliche Sichtweisen). Mir hat es geholfen.
Clomipramin ist ein TZA, trizyklisches Antidepressivum, wobei mich der Nutzen interessiert, den du davon hast?
Meiner Meinung nach sind TZA häufig stark sedierend mit Antipsychotika, von daher würde ich eher selektive Antidepressiva für SERT/NET- und DAT-Hemmng wählen. Für die Sedierung abends zum Schlafen (falls benötigt) bietet sich ein atypisches trizyklisches Antidepressivum ohne SERT/NET/DAT Wirkung an.
Trimipramin in Tropfenform, also minimal dosiert von 5-25mg nur Abends für den Schlaf, falls nötig, ansonsten macht das eher starken Schlafüberhang.
Statt Clomipramin (unselektiv) wäre
Duloxetin(selektiver Wirkstoff) ein S
SNRI bei Schizoaffektivität zweckmäßig, um
SERT und
NET abzudecken. NET reduziert innere Unruhe / Wut / Reizbarkeit. SERT ist eher für die affektive Valenz wichtig, also wenn man übermäßig emotional ist, helfen etwa SSRIs was auch die klassische antidepressive Wirkung ausmacht, auf Serotonin. Serotonin SERT(Transporter für Serotonin) also eher gegen Zwang, Ängste und starke emotionele zuweiseungen. Noradrenalin NET für Impulsivität zuständig, um innere Unruhe, Reizbarkeit zu reduzieren.
Besser als Duloxetin wäre statt nur SERT und NET abzudecken SERT / NET und DAT abzudecken. Dann bräuchtest du
Escitalopram (SSRI) + Bupropion (NDRI) statt Clomipramin. Da Bupropon
CYP2D6 stark hemmt worüber
Aripiprazol abgeabaut wird, müsste das
mindestens auf 15mg reduziert werden bei einer Umstellung, da sich sonst der Wirkspiegel im Blut vom Aripiprazol verdoppeln kann.
Die 15mg Aripiprazol könntest du dann später auf 10 und dann 7,5mg reduzieren, da Bupropion einen Teil der antipsychotischen Wirkung übernimmt.
@NorisEddy vielleicht eine Überlegung für dich und deinen Psychiater. Den Beitrag kannst du oben über das Drucksymbol in Druckformat bringen und übersetzen, wenn du das auf Französisch benötigst.
An sich orientiert sich das an dieser
Intervalltherapie mit Bupropion, die ich über die letzten 10–15 Jahre entwickelt habe.
Bei mir ist es paranoide Schizophrenie F20.0 und später ist noch F25.2 gemischte schizoaffektive Störung dazugekommen. Also eher Mischdiagnose, aber bei mir lag das Affektive mehr an den stetigen Absetzversuchen.