Aripiprazol, Risperidon und Alkohol

[Ventilator]

Hallo,
ich bin 30 Jahre alt und an paranoider Schizophrenie erkrankt

Ich habe jetzt das letzte Jahr über 3-4 mg risperidon genommen und es scheint einfach nicht zu wirken, da ich immer wieder Gedanken bekomme dass ich abgehört werde und dass alles ein Spiel ist und solche Sachen
Ihr wisst schon(die die selbst erkrankt sind)

Vorher nam ich jahrelang aripoprazol und war stabil
Aber ich hatte starke ängste unter aripiprazol und mir wurde auf der Arbeit immer schwindelig ab und zu

Jezt Stelle ich zurzeit wieder auf aripiprazol 10mg um
Habe grosse bedenken ob diese Nebenwirkungen wie ängste und Schwindel wieder zurück kommen

Ich trinke auch täglich 3-4 Bier zurzeit da ich psychisch manchmal am Ende bin

Antidepressiva nehme ich auch

Kennt jemand diese Angst unter aripiprazol?
Und weiss jemand ob Alkohol psychotische Gedanken verstärkt ?

Kennt jemand evtl eine gute Alternative für aripiprazol?
Reagila hab ich schon probiert aber überhaupt nicht vertragen

Ich brauche irgendwas das wach macht, da ich unter Risperidon einfach viel zu müde bin für meine Arbeit und starke Depressionen bekomme

Liebe Grüße

 

[EinMacher]

Also ich trinke keinen Alkohol wenn ich belastbar sein möchte. Mir fehlt denoch das Fitness Studio.

 

[Katzemaus]

Das sagt KI bei 3-4 Bier pro Tag unter Neuroleptika und Antidepressiva:

"Verschlimmerung der psychischen Symptome: Alkohol entzieht dem Gehirn wichtige Botenstoffe und bringt das chemische Gleichgewicht durcheinander. Er kann Depressionen, Ängste, Unruhe oder psychotische Symptome, wegen derer die Medikamente überhaupt eingenommen werden, akut verschlimmern oder eine psychische Krise auslösen."

 

[Maggi]

Hallo,
ich bin 30 Jahre alt und an paranoider Schizophrenie erkrankt

Ich habe jetzt das letzte Jahr über 3-4 mg risperidon genommen und es scheint einfach nicht zu wirken, da ich immer wieder Gedanken bekomme dass ich abgehört werde und dass alles ein Spiel ist und solche Sachen
Ihr wisst schon(die die selbst erkrankt sind)

Vorher nam ich jahrelang aripoprazol und war stabil
Aber ich hatte starke ängste unter aripiprazol und mir wurde auf der Arbeit immer schwindelig ab und zu

Jezt Stelle ich zurzeit wieder auf aripiprazol 10mg um
Habe grosse bedenken ob diese Nebenwirkungen wie ängste und Schwindel wieder zurück kommen

Ich trinke auch täglich 3-4 Bier zurzeit da ich psychisch manchmal am Ende bin

Antidepressiva nehme ich auch

Kennt jemand diese Angst unter aripiprazol?
Und weiss jemand ob Alkohol psychotische Gedanken verstärkt ?

Kennt jemand evtl eine gute Alternative für aripiprazol?
Reagila hab ich schon probiert aber überhaupt nicht vertragen

Ich brauche irgendwas das wach macht, da ich unter Risperidon einfach viel zu müde bin für meine Arbeit und starke Depressionen bekomme

Liebe Grüße

Mit Aripiprazol kannst du praktisch fast 1:1 diese Intervalltherpie (Praxisnahe Kurz-Broschüre) umsetzen. Dabei wird Bupropion zum kontinuierlich eingenommen Hauptwirkstoff. Aripiprazol sollte laut FDA-Angaben bei starken CYP2D6 Hemmern wie Bupropion einer ist, von der Dosis halbiert werden. Dann wäre für dich nach Umstellung auf Aripiprazol + Bupropion im ersten Schritt eine Reduktion von Aripipazol auf 7,5mg und dann 5mg ratsam.
Ob du später eine weitere Reduktion oder Intervalltherapie von Aripiprazol probierst, dass solltest du mit deinem Psychiater dann zum gegebenen Zeitpunkt entscheiden.
Da du Alkohol ins Spiel bringst ist man unter Aripiprazol weniger Anfällig für Suchtprobleme als beim Risperidon. Bei Aripiprazol 5mg hat bei mir der Alkohol früher einen Rausch ausgelöst. Beachten sollte man den Alkohol auch den Vitamin B6 Status senken kann und Mangel von B6 häufig zu Akathisie und Reizbarkeit beitragen kann. Deswegen falls du bei der Umstellung auf Aripiprazol mehr Unruhe bemerkst, wäre Vitamin B hochdosiert für eine Weile auch eine Leitliniengerechte Behandlung.

Alternativ wenn man kein Bupropion bekommen sollte, dann kann man auf Privatrezept auch das Lifestylemedikament zu Selbstkosten nutzen, muss aber da auch wegen dem Bupropion auf den Aripiprazol-Spiegel-anstieg achten. Da wäre Naltrexon 8mg + Bupropion 90mg (Mysimba) drin, wobei Naltrexon zusätzlich bei Gewichtsreduktion und auch bei Alkoholproblemen helfen kann. Mysimba ist ein Abnehmmedikament weshalb man da schauen muss, ob man es auf Selbstkosten und Privatrezept kauft oder ob die Krankenkasse das übernimmt, was bei Schizophrenie durchaus gerechtfertigt wäre. So kostet es ca. 1€ die Tablette, wobei zu Beginn der Einnahme durchaus 1-2 ausreichen. Also, wenn man Schwierigkeiten hat Bupropion überhaupt aufgeschrieben zu bekommen wäre das immer noch eine Möglichkeit es mal zu testen.
Da Bupropion von der Wirkung am besten greift, wenn Dopamin-Autorezeptoren frei sind, macht das besonders in Reduktionsphasen Sinn, da es eher einen aktivierende Antipsychotische Wirkung hat, welche wenn das Antipsychotikum wegfällt, zeitlich begrenzt ist. Deswegen eignet sich das Aripiprazol als Intervallmedikament da auch sehr gut.
Am besten also mit der Broschüre zum Psychiater/Psychiaterin gehen und darüber sprechen was machbar wäre.
Die Begleitmedikamente wie Escitalopram oder Trimipramin-Tropfen können bei Nebenwirkungen (Miktionsstörungen vom Bupropion) oder bei Schlafstörungen (Intervallphasen mit Monaten ohne Antipsychotikum) zweckmäßig sein.