Amisulprid mögliche Kombinationen?

[Canx02]

Ich leider unter starken Nebenwirkungen zum Teil negativsymtome ich gehe bald auf langzeittherapie sollte ich mir dort eher elvanse oder bupropion gegen antriebslosigkeit keine Motivation libdioverlust gefühlsverflachung geben lassen was wäre in meinem Fall besser ich habe adhs und paranoide Schizophrenie möchte in Zukunft Kampfsport machen und generell viel Sport also was wäre die bessere Option gegen diese Symptome möchte wieder der alte werden mit viel Motivation und Energy

 

[Benutzer_Trichtersieb]

Ich leider unter starken Nebenwirkungen zum Teil negativsymtome

Wenn die Mittel nichts für dich sind, musst du sie auch nicht ausprobieren. Kläre zuerst deine Diagnose,

zum Teil negativsymtome

wie auch dies nahelegt, wenn die Schizophreniearznei rein das verursacht, musst du entweder ein anderes Medikament ausprobieren, oder der Behandlungsrahmen ist hinsichtlich der Annahme "Schizophrenie" eegebnisoffen zu überdenken. Man kann eigentlich mit jedem gebräuchlichen Langzeitbehandlungsneuroleptikum auch Sport treiben, die Frage ist halt immer, ob man wirklich gut "eingestellt" ist oder nur "viele bunte Pillen hat".

 

[Markus]

Ich leider unter starken Nebenwirkungen zum Teil negativsymtome ich gehe bald auf langzeittherapie sollte ich mir dort eher elvanse oder bupropion gegen antriebslosigkeit keine Motivation libdioverlust gefühlsverflachung geben lassen was wäre in meinem Fall besser ich habe adhs und paranoide Schizophrenie möchte in Zukunft Kampfsport machen und generell viel Sport also was wäre die bessere Option gegen diese Symptome möchte wieder der alte werden mit viel Motivation und Energy

Bupropion nehme ich auch und es ist ideal bei Schizophrenie und wird auch bei ADHS eingesetzt. Elvanse ist ein Amphetamin und der Wirkmechanismus ist eher problematisch oder kritisch bei Schizophrenie.

Hier findest du eine mögliche Intervalltherapie mit Bupropion und Aripiprazol
https://schizophrenie-forum.com/psy...erapie_nebenwirkungsprofile_2026_v2-pdf.2724/

Die Langfassung erklärt die Wirkung und Einnahmeform:
Medikamentöse Orientierung bei Psychose – Schizophrenie (Langfassung)



Mit KI erstellt, um Wirkmechanismus und Erfahrungslage von Bupropion und Elvanse bei Schizophrenie zu vergleichen:

Kurz: Ja, es gibt Erfahrungen mit Elvanse bei Schizophrenie + ADHS – aber sie sind hochselektiv, selten und fast immer problematisch. Bupropion dagegen ist in dieser Kombination deutlich häufiger, stabiler und sicherer.

1. Was die Studienlage sagt​

Es gibt keine robuste Evidenz, dass Amphetamine (inkl. Elvanse) bei Menschen mit Schizophrenie sicher sind.

Die wenigen Daten zeigen:

• Amphetamine können Psychosen auslösen oder verstärken – selbst bei Gesunden.
• Bei Menschen mit Schizophrenie ist das Risiko deutlich erhöht.
• In Einzelfällen wurden Stimulanzien eingesetzt, aber nur unter Neuroleptika, nie bei unbehandelter Psychose.

Wichtig: Die Mechanik von Amphetaminen (DAT/NET‑Releaser) ist genau das, was bei Schizophrenie pathophysiologisch problematisch ist:
Sie erzeugen Dopaminspitzen im Striatum, und genau dort liegt die Vulnerabilität.

2. Was die klinische Praxis zeigt​

Es gibt drei Gruppen von Patienten:​

Gruppe A – Sehr instabil​

Schizophrenie + ADHS → Elvanse führt fast immer zu:

• Reizüberflutung
• Schlafverlust
• Paranoider Aktivierung
• Positivsymptomatik

Diese Gruppe ist die Mehrheit.

Gruppe B – Stabil unter Antipsychotika​

Ein kleiner Teil kann Elvanse unter stabiler antipsychotischer Therapie vertragen.
Typische Bedingungen:

• stabile Remission
• atypisches Neuroleptikum in ausreichender D2‑Blockade
• niedrige Stimulanzien‑Dosis
• engmaschige Kontrolle

Selbst dann treten häufig auf:

• innere Unruhe
• Rebound‑Effekte
• Stressreaktionen
• Verschlechterung der Negativsymptomatik

Gruppe C – Extrem selten: stabile Psychosefreiheit ohne Neuroleptika​

Diese Gruppe ist winzig.
Hier gibt es einzelne Berichte, dass Stimulanzien nicht sofort eine Psychose auslösen.
Aber:
Auch bei diesen Menschen zeigen sich oft subtile Verschlechterungen:

• Schlaf wird fragiler
• Stressreaktionen steigen
• Reizfilterung wird schlechter
• paranoide Mikrogedanken nehmen zu

Und: Die meisten dieser Patienten brechen Stimulanzien nach Wochen/Monaten wieder ab.

3. Warum Elvanse bei Schizophrenie so riskant ist​

Der Mechanismus ist entscheidend:

Elvanse (D-Amphetamin)​

• DAT-Releaser → Dopamin wird aktiv ausgeschüttet
• NET-Releaser → Noradrenalin-Peaks
• Striatale Peaks → genau dort entsteht Psychose
• PFC-Überlastung → Kontrollverlust

Das ist neurobiologisch das Gegenteil dessen, was bei Schizophrenie stabilisiert.

4. Warum Bupropion in dieser Kombination oft gut funktioniert​

Bupropion:

• DAT-Blockade → leichte, flache Dopaminsteigerung
• NET-Blockade → bessere PFC-Kontrolle
• keine Peaks
• keine Freisetzung
• keine Transporter-Umkehr

Es wirkt eher wie ein „präfrontaler Verstärker“ und nicht wie ein „striataler Dopamin-Peak‑Generator“.

Deshalb wird Bupropion bei Schizophrenie häufig eingesetzt:

• gegen Negativsymptome
• gegen Antriebsmangel
• gegen ADHS‑ähnliche Symptome
• gegen SSRI‑bedingte Müdigkeit

Und es destabilisiert nur selten.

Menschen mit Schizophrenie profitieren eher von sanften, präfrontalen Modulatoren (Bupropion, Atomoxetin, Guanfacin) als von Releasern wie Elvanse.

6. Fazit​

Ja, es gibt Erfahrungen – aber sie sind überwiegend negativ. Elvanse ist bei Schizophrenie + ADHS nur in extrem selektierten Fällen vertretbar, und selbst dann oft problematisch.
Bupropion ist in dieser Kombination deutlich sicherer, stabiler und neurobiologisch sinnvoller.

 

[Canx02]

Danke für diese ausführliche Antwort.
Dann werde ich mich auf bupropion konzentrieren hoffentlich nehmen mich die Ärzte in der langzeittherapie bezüglich bupropion ernst
Danke vielmals

 

[Nova]

Mir hilft Koffein und Nikotin gegen Negativsymptome.