https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ausgabe-062010/gefuehlen-wieder-grenzen-geben/
Gut das Bupropion wird da in der Akuttherapie bei einer bipolaren Depression eingesetzt. Also in keiner akuten Manie.
Bipolare haben ja beides.
Bei einer Psychose spricht man da ja eher von Wahn als von Manie. Etwa wenn man richtig Akut ist dann können Antidepressiva im Allgemeinen die Psychose begünstigen aber da ja Neuroleptika mit verordnet werden ist das kein Problem, also da sind die ADs richtig angewendet schon sehr nützlich. Bupropion ist da finde ich der wichtigste Wirkstoff, dieser kann aber auch etwas Nebenwirkungen machen grade bei höheren Wirkdosierungen können Miktionsstörungen oder Verstopfung auftreten, von daher ganz wichtig zusätzlich auch das Citalopram einzunehmen was ein SSRI Antidepressivum (wirkung auf Serotonin) ist.
Bupropion wirkt dagegen auf Noradrenalin und Dopamin.
Da das selektive Antidepressiva ist kann man diese gut zusammen mit den Neuroleptika einnehmen. Bei älteren tri- und tetrazyklischen ADs ist das bezüglich der Wechselwirkungen mit den Neuroleptika problematisch.
Es gibt Studien die das mit diesen Switchingrisiko in die Manie untersuchen und da haben Bupropion und SSRI Antidepressiva nur ein geringes Risko, etwa bei bipolaren Störungen, die älteren unselektiven Wirkstoffe (tri- und tetrazyklika haben ein größeres Risiko. Das mit der Manie ist wie gesagt eher für die Bipolare Störung relevant.
Diese ADs sind vergleichsweise milde Wirkstoffe, also da muss man sich keine so großen Sorgen machen. Neuroleptika dagegen sind schon stärkere Wirkstoffe und mithilfe dieser ADs lässt sich die Neuroleptikadosis reduzieren oder sogar nur noch bedarfsweise einnehmen, die ADs sind aber kein kompletter Ersatz.
Üblicherweise verstehen Ärzte meist so Standardantidepressiva wie Citalopram als unwirksam bei Psychose was insofern stimmt, Bupropion ist ein atypisches Antidepressivum(wirkt also anders als die üblichen/atypisch) von daher weil das auf Botenstoffe wie Dopamin und Noradrenalin wirkt hat es eine echte Wirkung auf die Psychose. Die Noradrenalinwirkung die häufig auch bei ADHS Mitteln da ist wirkt innerlich beruhigen(so angewendet), das bedeutet das eventuelle Stimmungsschwankungen und Unruhe/Getriebenheit nachlassen. Unruhe ist häufig so ein Problem was beim Abilify auftreten kann, besonders stark wenn man absetzt aber auch so etwas.
Die Dopaminwirkung des Bupropions steigert die Konzentration und Wachheit, im Grunde sind das Negativsymptome die da besser werden auch der Antrieb und alles.
Das Bupropion zusammen mit Citalopram gut wirken kann, sollte die Dosis hoch genug sein und gleichzeitig das Neuroleptikum (Aripiprazol) dann reduziert werden.
Erstmal ist überhaupt wichtig das du die Medikamente bekommst, den Rest bekommst du dann mit der Zeit auf deine Bedürfnisse eingestellt, also das hängt von den Dosierungen ab und auch mit dem Verlauf, weil die Besserung da auch auf längere Sicht stattfindet.
) war das bei dir auch so ?