Olanzapin wechseln
Jo genau das ist es Schwitzen durch Gedanken.
Hatte bisher nur einmal Aripiprazol aber das war damals zu niedrig Dosiert und ich habe davon diese Akathisie bekommen was ich aber für eine Entzugserscheinung vom Olanzapin gehalten habe.
Werde das nochmals ausprobieren mit dem Aripiprazol.Da mir das Olanzapin eigentlich nicht wirklich hilft
Nein, das Aripiprazol war damals mit 10mg zu hoch dosiert, was auch die Akathisie erklärt.
5–7,5 mg Aripiprazol entsprechen 15 mg Olanzapin.
Leider sind die Angaben in Packungsbeilage und Fachinformationen irreführend, da man dort von den Zulassungsstudien ausgeht.
Akathisie tritt bei Aripiprazol in höheren Dosierungen verstärkt auf.
Du könntest den Artikel in Word kopieren und deinen Psychiater zur Argumentation ausdrucken:
Aripiprazol (Rohdaten)
| Dosis | D2‑Belegung (Racloprid) | Messbereich in % | Quelle (PET) |
|---|
| 2 mg | 50–65 % | 15 % Spannbreite | Gründer 2003, Yokoi 2002 |
| 5 mg | 55–70 % | 15 % | Gründer 2003 |
| 7.5 mg | 60–75 % | 15 % | interpoliert aus Racloprid‑Kurve (linearer Abschnitt) |
| 10 mg | 70–80 % | 10 % | Dasis & Chen 2004 |
| 15 mg | 80–88 % | 8 % | Gründer 2008 |
| 20 mg | 85–92 % | 7 % | Gründer 2008 |
| 30 mg | 90–95 % | 5 % | Gründer 2008 |
Ebenso für Olanzapin:
Olanzapin (Rohdaten)
| Dosis | D2‑Belegung (Racloprid) | Feinbereich | Quelle |
|---|
| 2.5 mg | 35–45 % | 10 % | extrapoliert aus 5 mg |
| 5 mg | 45–55 % | 10 % | Kapur 1998 |
| 7.5 mg | 50–60 % | 10 % | interpoliert |
| 10 mg | 55–65 % | 10 % | Tauscher 2002 |
| 15 mg | 60–70 % | 10 % | Gründer 2003 |
| 20 mg | 65–75 % | 10 % | Gründer 2003 |
| 25 mg | 70–78 % | 8 % | extrapoliert |
| 30 mg | 72–80 % | 8 % | extrapoliert, Sättigungsbereich |
Mit 7,5mg Aripiprazol hast du also schon höhere striatale D2-Blockaden als beim Olanzapin (15mg).
Ja vielleicht sollte ich das mit dem Aripiprazol nochmals ausprobieren.Das Problem damals war das ich das Olanzapin was ich schon seit Jahren genommen habe nicht ausgeschlichen habe sondern einfach abrupt abgesetzt habe.
Anfangs war das kein Problem habe aber dann nach nen paar Wochen echt extrem unruhige Füße bekommen das hat mich fast noch verrückter gemacht.
Mein Arzt sagte auch das 10mg wohl auch zu wenig wären.
Die Akathisie, also die unruhigen Füße, tritt hauptsächlich in hohen Dosierungen ab 10mg auf. Du benötigst im Grunde 5 mg–7,5 mg, Aripiprazol um das Olanzapin in 15mg zu ersetzen.
Bei mir hatte damals, als ich nach längerem Absetzen das Aripiprazol begonnen habe, selbst die 5mg (kleinste Tablettenform) eine schnelle zuverlässige Akutwirkung.
Die Dosierungen sind da irreführend, und ab 80% hat man antipsychotisch meist keinen Zusatznutzen mehr. Du brauchst nur einen Ersatz fürs Olanzapin also 5 bis maximal 7,5mg, dann sollte die Akathisie schwächer sein oder ganz wegfallen.
Ich würde 5 oder 7,5mg Aripiprazol ansetzen, dann das Olanzapin zügig absetzen, innerhalb von ein paar Tagen oder abrupt nach der Einnahme von Aripiprazol absetzen. Das wirkt schnell und etwas zeitlichen Puffer hast du auch so.