Vergleich Folsäure vs. 5-MTHF bei genetischen Varianten

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Vergleich Folsäure vs. 5-MTHF bei genetischen Varianten​

Biochemischer Hintergrund​

Folsäure muss im Körper zunächst von Dihydrofolatreduktase (DHFR) zu Tetrahydrofolat und anschließend von Methylentetrahydrofolatreduktase (MTHFR) zu 5-Methyltetrahydrofolat (5-MTHF) umgewandelt werden. 5-MTHF liegt hingegen direkt in der aktiven Form vor und kann sofort in den Methylierungszyklus eingespeist werden.

Einfluss von MTHFR-Polymorphismen​

• Etwa 30–50 % der Mitteleuropäer tragen mindestens eine der häufigen MTHFR-Varianten (C677T oder A1298C), die die Enzymaktivität um bis zu 70 % reduzieren kann[1].
• Bei eingeschränkter MTHFR-Funktion reichert sich synthetische Folsäure als unmetabolisiertes Folat im Blut an und kann Folatrezeptoren blockieren, wodurch die Zellspeicher weiter entleert bleiben[1].

Vorteile von 5-MTHF​

Klinische Implikationen​

Patient:innen mit MTHFR-Polymorphismen profitieren von 5-MTHF deutlich stärker:

• Stabilere Folat- und niedrigere Homocysteinspiegel
• Verbesserte Methylierungsrate und Neurotransmitter-Balance
• Studien dokumentieren bei homozygoten Varianten bessere Effekte auf Stimmung und kognitive Funktionen

[1] HPU: Bloß keine Folsäure!