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Pharmakologische Strategien
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“It is plausible that this strategy prevents potential dopaminergic supersensitivity.”
– Prof. Dr. Stephen M. Stahl

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Quetiapin

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  • Quetiapin — Rohdaten: pKi / Ki und PET‑Occupancy​

    Kurzfassung​

    Nur Rohdaten: pKi/Ki‑Werte (in vitro) und PET‑Occupancy (in vivo) nach Region und typischen Dosen. Keine Interpretation, keine klinischen Empfehlungen.


    Quellenhinweis​

    Die folgenden Zahlen stammen aus den extrahierten Rohdaten der verfügbaren Studien und Messungen. Wichtige pKi/Ki‑Werte und PET‑Messungen sind in den Originalabschnitten dokumentiert.



    1. pKi / Ki Mastertabelle (Quetiapin und Norquetiapin)​

    SystemTargetParameterQuetiapinNorquetiapin
    DopaminD1Ki / pKi~990 / ≈6.0
    D2Ki / pKi~380 / ≈6.4~56–59 / ≈7.2
    D3Ki / pKi>1000 / ≈6.0>1000 / ≈6.0
    D4Ki / pKi~2020 / ≈5.7
    D5Ki / pKi>1000 / ≈6.0
    Serotonin5‑HT1AKi / pKi~390–432 / ≈6.4~570 / ≈6.3
    5‑HT2AKi / pKi~100–640 / ≈6.2–7.0~5 / ≈8.3
    5‑HT2CKi / pKi~1840–2800 / ≈5.6–5.7~76 / ≈7.1
    5‑HT7Ki / pKi~307 / ≈6.5
    MuskarinM1Ki / pKi~37 / ≈7.4~15–20 / ≈7.7–7.8
    M2Ki / pKi>1000 / ≈6.0>1000 / ≈6.0
    M3Ki / pKi>1000 / ≈6.0~40–80 / ≈6.8–7.1
    M4Ki / pKi>1000 / ≈6.0>1000 / ≈6.0
    M5Ki / pKi>1000 / ≈6.0~40–80 / ≈6.8–7.1
    Adrenergα1AKi / pKi~22 / ≈7.7~60–80 / ≈7.1–7.2
    α1BKi / pKi~30–40 / ≈7.5~70–100 / ≈7.0
    α1DKi / pKi~40–60 / ≈7.3~80–120 / ≈6.9
    α2AKi / pKi~2900 / ≈5.5~600–1000 / ≈6.0–6.2
    α2CKi / pKi~3000 / ≈5.5~700–1200 / ≈6.0–6.1
    HistaminH1Ki / pKi~7–11 / ≈8.0~3–4 / ≈8.4–8.5
    TransporterNETKi / pKi~29 / ≈7.5
    DATKi / pKi>1000 / ≈6.0~500–800 / ≈6.1–6.3
    SERTKi / pKi

    Quellen: pKi/Ki‑Werte aus den zusammengeführten Rohdaten.



    2. PET‑Rohdaten — Striatale D2‑Occupancy (Raclopride)​

    DosisFormulierungMesszeitpunktStriatale D2‑OccupancyQuelle
    300 mgIRPeak (Cmax)47 % ± 9 %Gefvert 2001 (Raclopride)
    300 mgXRPeak (Cmax)32 % ± 11 %Gefvert 2001 (Raclopride)
    200–300 mgIRPeak (2–3 h)30–50 %Nyberg / Kapur (Studienbereich)
    IRPeak (2–3 h)58–64 % (Einzelmessungen)Kapur 2000
    IRTrough (≈12 h)0–27 %Kapur 2000

    Erläuterung: Peak‑ vs. Trough‑Messzeitpunkt verändert die Occupancy stark; XR reduziert Peak‑Amplitude gegenüber IR.



    3. PET‑Rohdaten — Extrastriatale D2‑Occupancy (Fallypride / FLB‑457)​

    RegionDosisbereichExtrastriatale D2‑OccupancyQuelle
    Temporal Cortex300–600 mg40–80 %Vernaleken 2008
    Putamen300–600 mg26–36 %Vernaleken 2008
    Caudate300–600 mg20–30 %Vernaleken 2008
    Thalamus300–600 mg20–40 %Vernaleken 2008

    Erläuterung: Extrastriatale Regionen können höhere Occupancy zeigen als das Striatum; Messungen mit Fallypride/FLB‑457 sind sensitiv für kortikale D2‑Bindung.



    4. PET‑Rohdaten — NET (MeNER) / Norquetiapin‑Relevanz​

    MessungBefundQuelle
    NET‑Tracer (MeNER) unter Quetiapin XRrelevante NET‑Occupancy, korreliert mit Norquetiapin‑Spiegeln; genaue % nicht publiziertYatham 2017
    Norquetiapin (in vitro D2 Ki)Ki ~56–59 nM (pKi ≈ 7.2)in vitro Bindingdaten

    Erläuterung: Direkte Norquetiapin‑PET‑Messungen fehlen; PET unter Quetiapin erfasst kombinierte Wirkung von Quetiapin + Norquetiapin.


    5. Dosisbänder (klinisch relevant, abgeleitet aus pKi + PET‑Rohdaten)​

    | Band | Tagesdosis IR | Tagesdosis XR | Erwartete Striatale Peak‑Occupancy | Dominierende Targets (Rohdaten) ||---|---:|---:|---::|---|| Schlafdosis | 25–100 mg | 50–150 mg | \<10 % (Trough‑dominant) | H1 (pKi ≈ 8.0), α1 (pKi ≈ 7.7) || Übergangsband | 100–200 mg | 150–300 mg | ~10–30 % | H1, α1, beginnende 5‑HT2A; Norquetiapin noch niedrig || Antidepressives Band | 150–300 mg | 300–400 mg | ~30–50 % (IR Peak), ~20–35 % (XR Peak) | NET (Norquetiapin, pKi ≈ 7.5), 5‑HT1A (NQ), 5‑HT7 || Antipsychotisches Band | 300–600 mg | 300–600 mg | ~40–60 % (IR Peak), ~30–45 % (XR Peak) | 5‑HT2A, extrastriatale D2 (Fallypride), D2‑Beitrag durch Norquetiapin || Hochdosis‑Band | 600–800 mg | 600–800 mg | IR‑Peak bis ≈60 % | verstärkte Occupancy; Nebenwirkungsrisiko steigt |

    Anmerkung: Die Occupancy‑Spannen basieren auf den oben gelisteten PET‑Rohdaten; Peak‑Werte beziehen sich auf Cmax‑Messungen.


    6. Tabellen‑Export (CSV‑kompatibel) — kurze Anleitung​

    • pKi/Ki‑Tabelle: Spalten: System;Target;Ki_Quetiapin_nM;pKi_Quetiapin;Ki_Norquetiapin_nM;pKi_Norquetiapin;Anmerkung
    • PET‑Tabelle: Spalten: Region;Tracer;Dosis;Formulierung;Messzeitpunkt;Occupancy_percent;Quelle
    Wenn du willst, erstelle ich die beiden CSV‑Textblöcke sofort, damit du sie in dein CMS importieren kannst.



    7. Methodische Hinweise (kurz)​

    • Tracerwahl: Raclopride → striatale D2; Fallypride/FLB‑457 → extrastriatal; MeNER → NET.
    • Messzeitpunkt: Peak (Cmax) vs Trough (≈12 h) verändert Occupancy massiv; XR reduziert Peak gegenüber IR.
    • Interpretation: pKi/Ki sind in vitro‑Affinitäten; PET‑Occupancy ist in vivo und hängt von Dosis, Formulierung, Metaboliten (Norquetiapin) und Messzeitpunkt ab.

    8. Kurzliste der wichtigsten Rohdaten (Schnellreferenz)​

    • Quetiapin D2 Ki ≈ 380 nM (pKi ≈ 6.4); Norquetiapin D2 Ki ≈ 56–59 nM (pKi ≈ 7.2).
    • Striatale D2‑Occupancy 300 mg IR ≈ 47 % ±9 % ; 300 mg XR ≈ 32 % ±11 %.
    • Temporal Cortex Occupancy (300–600 mg) ≈ 40–80 % (Fallypride).
    • NET‑Occupancy unter Quetiapin XR: relevant; Norquetiapin Ki NET ≈ 29 nM (pKi ≈ 7.5).

    🧩 Quetiapin – Dosisbänder (klinisch, aus pKi + PET abgeleitet)​

    Dosisbandungefähre Dosisdominierende TargetsHauptwirkungen
    Band 1 – Sedierung / Schlaf25–100 mgH1 (pKi ≈ 8.0), α1 (pKi ≈ 7.7)Sedierung, Schlaf, Appetit ↑, Orthostase
    Band 2 – Sedierend + leicht antidepressiv100–200 mgH1, α1, beginnende NET/5‑HT1A (NQ)Sedierung, Schlaf, erste Stimmungsaufhellung
    Band 3 – Antidepressiv / angstlösend150–300 mgNET (NQ, pKi ≈ 7.5), 5‑HT1A (NQ), 5‑HT7, 5‑HT2AAntidepressiv, angstlösend, circadiane Stabilisierung, weiter Sedierung
    Band 4 – Antipsychotisch (multimodal)300–600 mg5‑HT2A (Q+NQ), extrastriatale D2 (PET), NET, H1atypisch antipsychotisch, antidepressiv, sedierend, wenig EPS (fast‑off D


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