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10 Wirkstoffe für Schizophrenie
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10 Wirkstoffe für Schizophrenie
Wirkstoff Dosisbereich (harmonisiert) Rezeptorprofil (farbig, kompakt) Besonderheiten / Einsatzgebiet Nebenwirkungen (besonders relevant) Aripiprazol Erhaltung:
2–4 mg (sensibel) /
5–7.5 mg (Standard)
Akut: 10–15 mg Reserve: 20–30 mgD2 
, D3, 5‑HT1A
, 5‑HT2A
, 5‑HT2B, H1
, α1aktivierend, metabolisch günstig; gut bei Erstepisoden, jüngeren Patienten, affektiven Psychosen Akathisie, Unruhe,
geringe metabolische BelastungBrexpiprazol Erhaltung:
0.5–1 mg (sensibel)/
1–2 mg (Standard)
Akut: 2–3 mg
Reserve: 3–4 mgD2 , D3, 5‑HT1A, 5‑HT2A, 5‑HT2B, H1, α1/α2„sanfteres“ Aripiprazol; gut bei Angst, Depression + Psychose, Reizbarkeit Gewichtszunahme moderat, Sedierung leicht, weniger Akathisie Cariprazin Erhaltung:
1.5–4.5 mg (Standard)
Akut: 4.5–6 mg
Reserve: 6–9 mgD3 , D2, 5‑HT1A, 5‑HT2A, 5‑HT2B, H1, α1D3‑fokussiert; ideal für Negativsymptome, Kognition, affektive Psychosen Akathisie, Unruhe; geringe metabolische Belastung; extrem lange HWZ durch DDCAR Brilaroxazin Erhaltung: 10–25 mg / 25–50 mg Akut: 50–75 mg / 75–100 mg Reserve: >100 mg D2 , D3, D4, 5‑HT1A, 5‑HT2A, H1
, α1D4‑Partialagonist → interessant für Kognition, Impulskontrolle, Negativsymptome leichte Sedierung, etwas Gewichtszunahme; Daten begrenzt Lumateperon Erhaltung: 21 mg / 42 mg
Akut: 42–63 mg / 63–84 mg Reserve: >84 mg5‑HT2A , D2 (prä‑PA/post‑A), 5‑HT1A, SERTserotonerg + glutamaterg; gut bei Depression + Psychose, schizodepressiven Verläufen Sedierung, etwas Gewichtszunahme; EPS gering; metabolisch günstig Asenapin Erhaltung: 5 mg SL 2×/Tag / 10 mg SL 2×/Tag
Akut: 10–15 mg / 15–20 mg Reserve: >20 mgD2/D3/D4 , 5‑HT2A, 5‑HT2C, 5‑HT1A, 5‑HT7, α1, H1stark serotonerg + noradrenerg; gut bei Manie, agitierten Psychosen Sedierung, Orthostase, Gewichtszunahme; SL‑Nebenwirkungen (Mund, Geschmack) Blonanserin Erhaltung: 4–8 mg / 8–16 mg Akut: 16–20 mg / 20–24 mg Reserve: >24 mg D2 , D3, 5‑HT2A, H1, α1„schlankes“ D2/D3‑Profil; gut bei Positivsymptomen, jüngeren Patienten EPS etwas häufiger, Akathisie möglich; moderate Gewichtszunahme Pimavanserin Erhaltung: 34 mg Akut: 34–40 mg / 40–45 mg Reserve: >45 mg 5‑HT2A (IA), 5‑HT2Ckein D2 → ideal bei Parkinson‑Psychosen, Lewy‑Body‑Psychosen, älteren Patienten QT‑Verlängerung, Übelkeit; kaum EPS, kaum metabolische Belastung Ulotaront Erhaltung: 50 mg / 75 mg Akut: 75–100 mg / 100–125 mg Reserve: >125 mg TAAR1 , 5‑HT1ANicht‑D2‑Antipsychotikum; gut bei Negativsymptomen, kognitiven Symptomen, EPS‑Risiko. TAAR1‑Agonist. sehr geringe metabolische Belastung; Schlafstörungen, Kopfschmerzen KarXT (Xanomelin + Trospium) Erhaltung: 100 mg X + 20 mg T / 125 mg X + 20 mg T Akut: 125–150 mg X + 20 mg T / 150–175 mg X + 20 mg T Reserve: >175 mg X + 20 mg T M1 , M4; M2/M3
(peripher blockiert)cholinerg‑zentral, peripher geschützt; interessant bei kognitiv betonten Psychosen, Therapieresistenz cholinerge ZNS‑Effekte (Übelkeit, Schwitzen); peripher durch Trospium abgepuffert
Weiterführend => Studienabbrüche bei 10 Antipsychotika – belastbarer erster Extraktionsstand