Rechenfrage (Antipsychotika Umrechnungstabelle)

[Gelöschtes Mitglied 1255]

Hallo liebe Forenmitglieder,
ich habe eine Frage bezüglich der Medikamente. Warum ist Aripiprazol 7,5 mg genau so stark wie Risperidon 2 mg? Sollte dann nicht die Rezeptorbelegung auch gleich sein? ( ED50 zB. bei Risperidon bei 2mg, bei Aripiprazol bei unter 1,5 mg). Woran liegt das?

Quellen:
Wie rechne ich die Dosis eines Neuroleptikums auf ein anderes um? - PsychCast | Dr. Jan Dreher

https://www.dgsp-ev.de/images/Themen und Fachausschusse/FA Psychopharmaka/Aderhold_Neuroleptika_minimal_12-2014.-Januar.pdf

 

[Joy]

Das habe ich mich allerdings auch schon gefragt. Ich folge diesen Thema mal vorsorglich.

 

[Gelöschtes Mitglied 1382]

Könnte ein Fehler in der unteren Tabelle sein.
1,5mg Aripiprazol bewirkt bei niemandem was.
Wer das schon mal genommen hat, weiß dass 1.5 mg Aripiprazol nur Plazebowirkung hat.

Obere Tabelle wurde wahrscheinlich mit dem CPZi (Chlorpromazin Index) erstellt, den nimmt man schon immer um neuroleptische Wirkstärke zu vergleichen. Rein nach meiner Erfahrung stimmt die obere Tabelle, die untere nicht.

ED50 soll ja die Dosis sein, die bei 50% der Leute ausreichend wirkt, das werden 1,5mg Aripiprazol nicht sein, eher 15mg.

 

[Gelöschtes Mitglied 1255]

glaube nicht, dass das ein Fehler ist. ich denke 15 mg ist zu viel. nur meine meinung...

 

[Gelöschtes Mitglied 1382]

Hier findet man 4,8mg als ED50 für Aripiprazol:
ED50 Aripiprazol
Allerdings ist da der ED50 für Risperidon mit 2,8mg pro Tag angegeben.
Also irgendwie findet man da verschiedene Werte. Kommt wohl auf die Studie an.
Wem reichen denn 5mg Abilify? Um ehrlich zu sein ist das eine verhältnismäßig geringe Dosis, und 1,5mg ist homöopathisch und entspricht sicher nicht 2mg Risperidon.
Eventuell sehr schlechte Studie?
Aber alles in allem hast du ja recht, die Werte sollten ungefähr gleich sein.

 

[Gelöschtes Mitglied 1334]

Hallo ,ich bin nicht von Fach , aber angeblich definiert sich die ED50% als die Hälfte der maximalen Wirkungsstärke und gibt keine Auskunft zur Dosisanpassung . Das kann man klar sehen , wenn man die Kurven von beiden Medikamenten betrachtet .

Aus dem beiden Kurven lässt sich sagen :dass die Dosierungsänderungen von beiden Medikamenten von einander abweichen . da es sich nicht um lineare Kurven sondern eine hyperbloische Kurve bei Aripiprazol und eine sigmoidale Kurve bei Risperidon handelt .

Bei der Antipsychotika Umrechnungstabelle von Psychiaterietogo.de findest du die Erklärung am selben Link:
"Es gibt verschiedene Arten, an so eine Umrechnungstabelle zu kommen. Die klassische Variante ist die von Davis 1974 angewendete: Man nimmt sich alle verfügbaren Studien zu Medikamenten einer Gruppe, in der die Studienärzte nicht wussten, welches Medikament sie gaben, aber die Dosis nach der klinischen Wirkstärke anpassen konnten. Dann nimmt man den Mittelwert der jeweils gegebenen Dosierungen und geht davon aus, dass diese Mittelwerte vergleichbar sind. In einer ausgezeichneten Arbeit hat Leucht dieses Vorgehen 2015 für atypische Antipsychotika durchgeführt1. Das PDF der Studie ist kostenlos hier zu laden."

 

[Gelöschtes Mitglied 1382]

Das überrascht mich persönlich, das sieht aus als hätte jemand schlecht durch eine handvoll Werte interpoliert.

Alles in Allem heißt das wohl, der ED50 Wert bezieht sich auf die halbe maximale Wirkdosis des einzelnen Medikaments und ist nicht vergleichbar mit anderen, während der CPZi und andere Methoden genutzt werden um Wirkungsstärke zu vergleichen.

...Obwohl man oft liest, ED50 sei die Dosis, die bei 50% der Probanden maximale Wirkung erzielt und nicht die hälfte der Wirkstärke...