Schizophrenie & Psychose – Forum für evidenzbasierte Hilfe

Willkommen im Psychose-Forum

Dieses Forum richtet sich an Menschen mit Psychose, an Angehörige sowie an alle, die sich sachlich und medizinisch fundiert informieren möchten.

Im Mittelpunkt stehen Orientierung, Medikation und Therapieansätze. Persönliche Erfahrungen werden nicht isoliert betrachtet, sondern im Zusammenhang mit wissenschaftlichen Informationen und etablierten Behandlungswegen eingeordnet.

Das Forum ist anonym nutzbar und moderiert. Ziel ist es, medizinisches Wissen verständlich zu machen, Erfahrungen einzuordnen und eine verlässliche Grundlage für eigene Entscheidungen zu bieten.

Pharmakologische Strategien
➝ 2‑seitige Praxisübersicht: PDF-Druckversion
Kompakte Darstellung der Intervalltherapie mit Bupropion.
“It is plausible that this strategy prevents potential dopaminergic supersensitivity.”
– Prof. Dr. Stephen M. Stahl

➝ Bupropion bei Schizophrenie: Pharmakologie, Neurobiologie und Perspektiven
➝ Die Dopamin-Regulationshypothese
➝ Schizophrenie einfach erklärt: Was im Gehirn passiert

Du kannst zunächst mitlesen oder dich aktiv beteiligen. Registriere dich, um alle Funktionen, persönliche Beratung kostenfrei und unverbindlich nutzen zu können.

Forum für Psychose & Schizophrenie:

Anonym, moderiert, medizinisch fundiert.

Orientierung, Medikation, Therapie – verständlich erklärt.

Kostenlose individuelle Beratung, Chat- und Komfortfunktionen.

Wirksamkeit bei Positiv- und Negativsymptomen:

Übersicht zu Intervalltherapie mit Bupropion.
“It is plausible that this strategy prevents potential dopaminergic supersensitivity.”
– Prof. Dr. Stephen M. Stahl

➝ Die Dopamin-Regulationshypothese

➝ Schizophrenie einfach erklärt: Was im Gehirn passiert

Registrierung – Kostenfrei und Anonym.
individuelle Tipps – Ratschläge – Unterstützung.

Insulinresistenz

Eine kurze KI Einschätzung vom CoPilot:​

Was kannst du tun, wenn Insulinresistenz besteht?​

  • Metformin (sehr wirksam, Standardtherapie)
  • Gewichtsreduktion (schon 5–7 % Körpergewicht verbessern Insulinwirkung)
  • Wechsel auf metabolisch günstigeres NL (z. B. Aripiprazol, Cariprazin, Lurasidon)
  • Blutzucker & Lipide regelmäßig kontrollieren

Kann Amisulprid Insulinresistenz verursachen?​

Ja, aber selten und eher indirekt.

Warum?​

Amisulprid:

  • hat kaum H1‑Blockade → weniger Heißhunger
  • hat keine starke 5‑HT2C‑Blockade → geringere metabolische Belastung
  • führt aber bei manchen Menschen zu Gewichtszunahme → und über diesen Weg kann eine Insulinresistenz entstehen
  • Welche Neuroleptika verursachen am häufigsten Insulinresistenz?​

    Sehr hohes Risiko

    Diese Substanzen verändern aktiv den Glukosestoffwechsel:
    • Olanzapin
    • Clozapin
  • Mechanismen:
    • starke 5‑HT2C‑Blockade → Heißhunger
    • H1‑Blockade → Gewichtszunahme
    • direkte Effekte auf Insulinrezeptoren und Leberstoffwechsel
    • Mittleres Risiko

      • Quetiapin
      • Risperidon / Paliperidon
      • Chlorpromazin
    • Niedriges Risiko

      • Amisulprid
      • Aripiprazol
      • Ziprasidon
      • Lurasidon
      • Cariprazin
 
Mir wurde Amisulprid angeblich als gewichtsneutral verkauft.
Man nimmt bei fast jedem Antipsychotikum tendenziell zu. Selbst jene, die wie Amisulprid nur eine mittlere Gewichtszunahme machen.
10 kg sind da fast gar nichts und du bist noch im Normalgewicht. (von daher kein Thema)

Ich würde dir empfehlen, auf Aripiprazol umzustellen, da es dem Diabetesrisiko sogar entgegenwirken kann.

@laura1475
Hattest du schon mal Aripiprazol probiert?

Es ist an sich eines der Verträglichsten und solltest du probiert haben.
In der Tabelle habe ich ein -0 dort vermerkt, also da müsste was in einer Studie gestanden haben, dass es dem Diabetesrisiko entgegenwirkt. Es stabilisiert auch die Prolaktinwerte, die bei Amisulprid ansteigen können.

Wie viel mg Amisulprid nimmst du aktuell ein?
 
Ich nehme 150mg und 25mg Quetiapin.
Bei mir wurde eine Insulinresistenz festgestellt.Kann das am Amisulprid liegen?Wie bekomme ich das wieder weg?
In der Tabelle siehst du, dass Amisulprid und besonders auch Quetiapin Diabetes und Gewichtszunahme begünstigen können.
https://schizophrenie-forum.com/psy...hotika_nebenwirkungen_referenz_2026-pdf.2772/
(2. Spalte "Diabetes")

In der Tabelle findest du folgende verträgliche Wirkstoffe,, die ein sehr geringes Gewichts- und Diabetesrisiko haben:
Verfügbar sind Ziprasidon, Cariprazin oder Aripiprazol.

Hattest du schon mal Aripiprazol, Cariprazin oder Ziprasidon?

Ich würde dir Aripiprazol vorschlagen, da es mit -0 sogar zur Linderung der Problematik beitragen sollte.
Aripiprazol (Rohdaten)

Morgens eingenommen in Erhaltungsdosis (5–7,5 mg), sollte es auch den Schlaf sehr gut regulieren. Damit kannst du dann auf deine aktuellen Wirkstoffe verzichten.
 
Zuletzt bearbeitet:
Danke für die antwort.Ja haben beide leider meine Schlafstörungen verschlimmert.Amisulprid hat allerdings nur einen kleinen Teil der Gewichtszunahme ausgemacht,die meisten hatte ich unter 25mg Quetiapin.
 
Welche Dosis hattest du und welche zwei Wirkstoffe?
Aripiprazol wirkt ab 5mg schon sehr gut. Leider wird es häufig in unnötigen Akutdosierungen von 10–15 mg eingesetzt, und das begünstigt Schlafstörungen.
In Dosierungen von 5–7,5 mg ist es häufig immer noch stark und da hilft es bei Schlafstörungen sogar. Man sollte es morgens einnehmen.

Laura, vielleicht kannst du dich an die Dosierung erinnern oder hast es noch zu Hause? Welches andere Medikament meinst du, da ich ja noch Cariprazin und Ziprasidon aufgeführt habe?

Eines der dreien. Cariprazin, Aripiprazol oder Ziprasidon würde ich, da du von Insulinresistenz schreibst, dringend empfehlen, da das vielleicht noch umkehrbar ist.
Mein Tipp. 5mg Aripiprazol morgens statt Amisulprid. Das Quetiapin ausschleichen oder nur bei Bedarf einnehmen. Aripiprazol kann den Schlaf verbessern, aber wenn man es unnötigerweise in 10–15 mg statt 5mg einnimmt, dann führt das zu vollkommen unnötigen Nebenwirkungen.
Scheint da zumindest grundlegende Probleme zu geben, da es bei den Dosierungen häufig noch Irreführungen gibt, dass Antipsychotika unnötigerweise überdosiert werden.
Aripiprazol hat durch den Partialagonismus zwar einen Selbstschutz vor toxischer Überdosis, aber wenn Betroffene dauerhaft mit Akutdosierungen herumlaufen, dann geht der Gewinn durch die deutlich bessere Verträglichkeit von Aripiprazol auch drauf. Vor allem wenn es zu hoch dosiert ist, dann kann es den Schlaf verkürzen.

Schau bitte mal nach oder frag nach welche Dosis du hattest? Vielleicht hat auch noch der andere Wirkstoff nachgewirkt, da man das andere Medikament dann meist auch erst länger absetzen muss um Aripiprazol isoliert zu sehen.

Ansonsten Cariprazin oder Ziprasidon. Ich würde da keine weiteren Risiken mit mit Amisulprid + Quetiapin eingehen, da du aktuell durch Umstellung noch Diabetes vermeiden kannst.
Eines der drei Wirkstoffe ist in jedem Fall besser und beide also Amisulprid und Quetiapin machen Gewichtszunahme und steigern das Diabetesrisiko, nur Amisulprid etwas weniger als Quetiapin.

Nebenwirkungen Antipsychotika 1/26

Frauen haben durch Ziprasidon häufig geringere QT-Verlängerungen als Männer, insofern wäre das für dich neben Cariprazin und Aripiprazol auch möglich.

Aripiprazol würde ich erstmal vorziehen, auch wenn du Schlafstörungen hattest nochmal testen 5-7,5mg.
 
Zurück
Oben