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Bewegungsunruhe

Bei mir ist das kein restless legs syndrom das ist normale Bewegungsunruhe. Meine Psychiaterin wollte mein amisulprid von 150 auf 250mg erhöhen. Lohnt sich das ? Wegen Panikattacken ähnlichen zuständigen.da ich heftige Verstopfung von amisulprid habe habe ich mein gesagt.
 
Frage:
Sind restless legs wirklich so ein großer Unterschied zu Akathisie? Ähnliche Problematik mit Dopaminüberbolockade?

Antwort:
Kurz gesagt: Ja, es gibt Überschneidungen – aber Akathisie und Restless Legs (RLS) sind zwei klar unterscheidbare Phänomene. Akathisie ist fast immer eine Nebenwirkung von Antipsychotika durch Dopamin‑Überblockade, während RLS eine sensomotorische Störung ist, die eher mit Eisen- und Dopaminstoffwechsel zusammenhängt und typischerweise abends/nachts auftritt. Die Mechanismen überschneiden sich, aber die klinische Erfahrung zeigt: Die beiden fühlen sich für Betroffene sehr unterschiedlich an. Springer Wikipedia

🔍 Die wichtigsten Unterschiede im Überblick​

1. Ursache​

  • Akathisie
    • Klassische Nebenwirkung von Antipsychotika.
    • Entsteht durch exzessive Dopamin-D2-Blockade im Striatum.
      → Daher oft in den ersten Wochen nach Dosissteigerung.
    • Kann auch nach Reduktion von Antiparkinsonmitteln auftreten.
      Springer
  • Restless-Legs-Syndrom (RLS)
    • Neurologische Störung, häufig durch Eisenmangel oder Störung des dopaminergen Systems.
    • Kann ebenfalls durch Antidepressiva/Antipsychotika ausgelöst oder verschlimmert werden, aber nicht primär durch Überblockade.
      Springer Wikipedia

🧠 2. Wie es sich anfühlt​

  • Akathisie
    • Innere Unruhe, „nicht still sitzen können“, Drang aufzustehen, zu gehen, zu wippen.
    • Keine typischen Missempfindungen wie Kribbeln oder Ziehen.
    • Bewegung lindert den Drang nicht wirklich.
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  • RLS
    • Typische Parästhesien: Ziehen, Kribbeln, Brennen, „Ameisenlaufen“.
    • Bewegungsdrang entsteht wegen dieser Missempfindungen.
    • Bewegung bringt sofortige Linderung – aber nur vorübergehend.
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🌙 3. Tageszeit & Auslöser​

  • Akathisie
    • Kann zu jeder Tageszeit auftreten.
    • Typisch: Beginn kurz nach Medikamentenänderung.
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  • RLS
    • Abends und nachts deutlich schlimmer.
    • Besonders in Ruhephasen (Sitzen, Liegen).
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🧩 4. Dopamin – wo ist die Überschneidung?​

  • Akathisie:
    → Direkte Folge einer D2-Überblockade durch Neuroleptika.
  • RLS:
    → Indirekte dopaminerge Problematik (Dysfunktion, Eisenmangel, Rezeptorveränderungen).
    → Wird oft mit Dopaminagonisten behandelt – also genau dem Gegenteil dessen, was Akathisie auslöst.
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🧭 5. Warum die Verwechslung so häufig ist​

Beide führen zu Bewegungsdrang und Unruhe – aber aus völlig unterschiedlichen Gründen.
Die Literatur betont, dass sie oft verwechselt werden, aber einige Kernmerkmale trennen sie zuverlässig:
  • RLS = Missempfindungen + Besserung durch Bewegung + abends schlimmer
  • Akathisie = innere motorische Unruhe + keine Linderung durch Bewegung + Medikamentenbezug
    Springer

  • Akathisie ist ein pharmakologisch induziertes Motorik-Syndrom durch Rezeptorblockade.
  • RLS ist ein sensomotorisches Syndrom mit dopaminerger Beteiligung, aber anderer Pathophysiologie.
Beide können unter Antipsychotika auftreten, aber sie sind mechanistisch und klinisch klar trennbar.
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Mit KI erstellt

Hier stellt sich die Frage ob du nur RLS hast oder auch Symptome von Akathisie dabei sind?
Akathisie ist ja eher so ein starker Bewegungsdrang wenn man kaum still stehen kann.

goped schrieb:
Bei mir ist das kein restless legs syndrom das ist normale Bewegungsunruhe. Meine Psychiaterin wollte mein amisulprid von 150 auf 250mg erhöhen. Lohnt sich das ? Wegen Panikattacken ähnlichen zuständigen.da ich heftige Verstopfung von amisulprid habe habe ich mein gesagt.
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Du hast ja glaube ich das Amisulprid dazubekommen und vielleicht hast du ja beides gleichzeitig, also Akathisie und RLS.


Für dich dann Relevanter:
Frage an KI:
Was sind die Ursachen von RLS bzw was kann man Therapeutisch machen. Der Betroffene hat Lithium 1000mg, Risperidon 4mg, Amisulprid 150mg und Quetiapion ca 50 mg. Du hast das mit Eisen geschrieben, spielen auch B-Vitamine, Magnesium oder anderes eine rolle?
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KI Antwort:

🧠 Ursachen des Restless-Legs-Syndroms (RLS)​

RLS ist eine neurologische sensomotorische Störung, die durch mehrere Faktoren begünstigt wird. Die wichtigsten, gut belegten Ursachen sind:

1. Eisenmangel im Gehirn​

  • Nicht zwingend niedriger Bluteisenwert, sondern oft niedriger Ferritinwert oder gestörter Eisenstoffwechsel im ZNS.
  • Eisen ist notwendig für die Dopaminproduktion → Mangel führt zu dopaminerger Dysfunktion.

2. Dopaminerge Dysregulation​

  • RLS reagiert oft positiv auf dopaminerge Medikamente.
  • Das spricht für eine Störung im dopaminergen System, aber nicht für eine Überblockade wie bei Akathisie.

3. Genetische Faktoren​

  • Häufig familiär gehäuft.

4. Chronische Erkrankungen​

  • Niereninsuffizienz
  • Diabetes
  • Polyneuropathien

5. Medikamente​

Einige Medikamente können RLS auslösen oder verstärken, darunter:
  • Antidepressiva (SSRI, SNRI, Mirtazapin)
  • Antipsychotika
  • Antihistaminika

💊 Therapeutische Ansätze (allgemein, nicht individuell)​

1. Eisenstatus prüfen​

Typisch wird geschaut auf:
  • Ferritin
  • Transferrinsättigung
  • CRP (um Ferritin richtig einzuordnen)
Zielbereich für RLS: Ferritin oft > 50–75 ng/ml (allgemeine Info, kein individueller Zielwert).

2. Dopaminerge Therapie​

Wird häufig eingesetzt, aber:
  • Nur bei gesicherter Diagnose
  • Risiko von Augmentation (Symptomverschlechterung bei Langzeitgabe)

3. Alpha‑2‑Delta-Liganden​

  • Pregabalin
  • Gabapentin
Werden oft bevorzugt, wenn dopaminerge Therapie nicht passt.

4. Lebensstil / Schlafhygiene​

  • Regelmäßiger Schlaf
  • Vermeidung von Koffein, Alkohol, Nikotin am Abend
  • Moderate Bewegung

5. Behandlung auslösender Faktoren​

  • Eisenmangel beheben
  • Medikamentenliste prüfen (falls möglich)

🔍 Rolle von Vitaminen & Mineralstoffen​

Eisen​

→ Der wichtigste Faktor.

Magnesium​

  • Wird oft diskutiert.
  • Kann bei Muskelkrämpfen helfen, aber RLS-spezifisch ist der Nutzen nicht gut belegt.

B‑Vitamine​

  • B12-Mangel kann neuropathische Symptome verursachen, die RLS ähneln.
  • Bei tatsächlichem Mangel kann eine Behandlung sinnvoll sein.
  • Aber: B‑Vitamine sind keine Standardtherapie für RLS.

Folsäure​

  • Nur relevant bei Mangel.

Vitamin D​

  • Es gibt Hinweise auf Zusammenhänge, aber keine klare therapeutische Empfehlung.

🧩 Und jetzt zu deinem konkreten Fall: Lithium + Risperidon + Amisulprid + Quetiapin​

Ich bleibe hier bewusst neutral und allgemein, ohne individuelle Bewertung.

1. Mehrere Antipsychotika gleichzeitig​

  • Risperidon und Amisulprid haben beide eine starke D2-Blockade.
  • Quetiapin ist schwächer, aber kann RLS verstärken.
  • Antipsychotika können sowohl Akathisie als auch RLS-ähnliche Symptome auslösen.

2. Lithium​

  • Lithium kann gelegentlich motorische Unruhe oder Tremor verstärken.
  • Es ist aber kein typischer RLS-Auslöser.

3. Kombinationseffekte​

  • Die Kombination kann das dopaminerge Gleichgewicht deutlich verschieben.
  • Dadurch können Symptome entstehen, die schwer zwischen Akathisie und RLS zu unterscheiden sind.
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@goped
Vielleicht kannst du anhand dieser Informationen diese Fragen beantworten? Das könnte dir vielleicht helfen das klarer einzuordnen. Etwa die frage ob es seit du Amisulprid zusätzlich hast sich vom Bewegungsdrang her geändert hat, da du ja seitdem mehrere D2 starke Wirkstoffe hast und das dann in Richtung Akathisie auch gehen kann.

  • RLS = Missempfindungen + Besserung durch Bewegung + abends schlimmer
  • Akathisie = innere motorische Unruhe + keine Linderung durch Bewegung + Medikamentenbezug

  • Symptome genau differenzieren
    – Missempfindungen?
    z.B. Ziehen, Kribbeln, Brennen, „Ameisenlaufen“.
    – Besserung durch Bewegung?
    – Abends schlimmer?
  • Medikamentenliste prüfen
    – Zeitlicher Zusammenhang?
    – Dosisänderungen?
  • Basisdiagnostik (Wurden diese Werte geprüft?)
    – Ferritin
    – B12
    – Magnesium
    – Nierenwerte
  • Differenzialdiagnose RLS vs. Akathisie



 
Dazu kann ich folgendes sagen bevor ich das Quetiapin bekommen habe hattte ich keine Bewegungsunruhe die kam erst nach der Einnahme von 25-0-25 mg Quetiapin. Die Bewegungsunruhe hab ich im sitzen und liegen.
 
Zuletzt bearbeitet:
Kannst du dich nicht in einer WfbM oder einer Beschäftigung mit Motivationspauschale (Sozialamt) in deiner Kommune anmelden, um eine Tagesstruktur dazuzugewinnen? Wohnen ist bei dir geregelt, aber damit nicht unbedingt die zugehörige TS!
 
Ich weiss nicht wirklich. Seit ich nicht mehr Arbeite ist die Unruhe auch grösser geworden. Mal 3-5h am Tag platt, dann wie angeschmissen 1h-1.5h lang hohe Aktivitätsverlangen. Ich sehs als Heilung, es erinnert mich mehr an Vor dem ganzen Psychokrüppelstempel Schizophrenie. Ich behalte das natürlich im Auge, aber finds sogar richtig gut. So ist wenigstens nicht alles Scheisse am Tag seit 12 jahren.
 
EdeBAZYXWVUTSRQ_Pseudo schrieb:
Kannst du dich nicht in einer WfbM oder einer Beschäftigung mit Motivationspauschale (Sozialamt) in deiner Kommune anmelden, um eine Tagesstruktur dazuzugewinnen? Wohnen ist bei dir geregelt, aber damit nicht unbedingt die zugehörige TS!
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Ich schlafe schlecht und habe nur wenig Kraft, ich nimm ja nicht mal an unserer At im heim teil. Habe jetzt akeneton bekommen wegen meiner Bein Unruhe.
 
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