Unerw. Nebenwirkung bei Off Label

Nursey schrieb
Danke schon mal für eure Antwort, ich muss mir da in Ruhe Zeit nehmen drauf zu antworten.

Aktuell habe ich kein Olanzapin mehr, (seit drei Jahren raus) mein Stoffwechsel ist aber geschädigt. Ich bekomme nur noch Abilify Maintaina 300 mg. Ich kann trotzdem nicht abnehmen im Moment.

Für mich kommt eigentlich - weil die Oberärztin mich so blöd abgekanzelt hat - nur ein Therapie Abbruch gerade in Frage.

LG Nursey

habe das mithilfe von KI erstellt:

Hallo @Nursey,
erstmal danke, dass du das so offen schilderst — das klingt sehr belastend. Ich schreibe aus eigener Erfahrung und Beobachtung, bin aber kein Diabetes‑ oder Psychopharmakologie‑Experte. Bitte bespreche das alles mit deinem Behandlungsteam.

Kurz zusammengefasst, was mir einfällt:

Metformin wird bei Typ‑2‑Diabetes und Insulinresistenz eingesetzt und wird manchmal auch bei antipsychotika‑assoziierter Gewichtszunahme erwogen. Es könnte eine Option sein, aber das muss anhand deiner Blutzuckerwerte und Laborbefunde geklärt werden.
Aripiprazol (Abilify Maintena ist ein Depot) in Tablettenform ist oft leichter dosierbar und anpassbar. Wenn du Probleme mit Gewicht oder Stoffwechsel hast, kann eine Umstellung auf Tabletten (zum Testen/Anpassen) sinnvoll sein — das sollte aber ärztlich begleitet werden.
Bupropion ist kein Antipsychotikum, kann aber Antrieb und Motivation verbessern. Es kann Enzyme hemmen und dadurch den Spiegel mancher Antipsychotika verändern; das ist ein Punkt, den Ärzt:innen beachten müssen.
Kombinationen wie Olanzapin + Aripiprazol werden gelegentlich eingesetzt; es gibt Einzelfälle und Studien mit gemischten Ergebnissen, aber das ist keine generelle Standardlösung. Olanzapin hat ein vergleichsweise hohes metabolisches Risiko, weshalb ein früheres Wechseln oder Reduzieren bei starker Gewichtszunahme nachvollziehbar wäre — ob das in deinem Fall möglich gewesen wäre, kann nur das Behandlungsteam beurteilen.
Zu deiner Erschöpfung: 300mg Aripipiprazol-Depot ist eine relativ hohe Dosis und geistige Erschöpfung ist da völlig normal, da die Antipsychotika das herunterdimmen. Im Grunde ist das mehr oder weniger normal, aber Aripiprazol ist diesbezüglich schon ein sehr gut verträgliches. Bupropion kann andersherum die kognitiven Funktionen sehr verbessern.

Konkrete Vorschläge, die du ansprechen könntest:

Blutzucker, HbA1c und Lipidwerte messen lassen (um Typ‑2‑Diabetes / Insulinresistenz zu klären).
Abwägen, ob ein Test mit Aripiprazol in Tablettenform möglich ist, um Flexibilität bei der Dosierung zu haben.
Metformin als mögliche Option besprechen — Vor‑ und Nachteile sowie Indikationen mit den Ärzten klären.
Wechselwirkungen (z. B. Bupropion → Einfluss auf Enzyme) mit dem Team durchgehen.
Falls du das Gefühl hast, nicht ernst genommen worden zu sein, kannst du das sachlich ansprechen oder eine zweite Meinung einholen.

Noch eine Frage: Wie lange bist du schon erkrankt und wie lange warst du bei Olanzapin?

Liebe Grüße