Unerw. Nebenwirkung bei Off Label
weil der Spiegel durch das Bupropion ca. verdoppelt wird.
Faktor müsste 1,3-1,7 (50%) sein also 2 (100%) wäre das Doppelte. Die halbe Dosis kann aber eine realistische Zielgröße sein, da Bupropion ja auch einen Teil der antipsychotischen Wirkung übernimmt.
@Nursey
Das Bupropion ist ein NDRI-Antidepressivum, es wirkt auf Noradrenalin und Dopamin indem es den NET und DAT hemmt. Also diese NE-Transporter und DA-Transporter werden leicht gehemmt, was schwache DA-Signale etwas deutlicher macht ohne bereits starke zu verstärken, da dann andere Mechanismen (präsynaptische Autorezeptoren regulieren herunter) greifen und das Antipsychotikum die Überschüsse an Dopamin auch so weit herunterdämpft.
Im Grunde ist Bupropion in mildes Antidepressivum wobei NET das Dopamin präfrontal steigert, was Unruhe und Reizbarkeit minimiert. Dopamin wird präfrontal über NET abgebaut, da es dort kaum DAT gibt. Das hilft das du auch bei sehr kleinen Antipsychotikadosierungen oder bei Absetzversuchen weniger schnell Reizbarkeitssymptome oder Stress bekommst. Es kann Rückfälle verzögern und Probleme in den Absetzphasen minimieren, ist aber kein vollständiger Antipsychotikaersatz.
Die DAT-Wirkung ist mild und hat einen antipsychotischen zusatznutzen. Kann also zur Reduktion von Positiv- und Negativsymptomen beitragen.
Wichtig ist das Bupropion als keinen vollständigen Antipsychotikaersatz zu begreifen. Wenn also längere Zeit kein Antipsychotikum eingenommen wird, schlagen dann trotzdem problematische Symptome wie Unruhe, Reizbarkeit und psychotische Symptomatik durch.