Zur Depot‑ vs. Tabletten‑Logik – eine sachliche Einordnung

@Unruhe vorher @XYZ (gelöscht) (@Gelöschter Benutzer 23473, Fantasie, Gelöschtes Mitglied 2593 usw.)
Du hattest schon ein gutes Stück recht. Hier hast du deinen Vergleich! Das kannst du jetzt gerne begutachten.

Was meinst du dazu? Sind die 5–10-fachen Preise für die Depots gerechtfertigt? Welche Vorteile siehst du mit einem Depot für dich, bzw. würdest du das selbst einnehmen wollen?
In manchen Fällen finde ich, können Depots und eine kontrollierte Einnahme auch wichtig sein. Die Frage ist eher, wie weit diese Grenzüberschreitung gehen sollte oder darf, ob man dir in deiner relativ akuten Situation, etwa eine Spritze mit 3 oder 6 Monaten Wirkdauer geben sollte oder darf. Würde das zu deiner Erkrankungseinsicht beitragen und was würdest du dir für eine Behandlung wünschen? Oder meinst du, du bist die Ausnahme?
Gerade du solltest Angst haben, da du bereits einen Autounfall gebaut hast, bei dem etwas über deinen Körper die Macht übernommen hat und du beim Autofahren nur zuschauen konntest, wie dein Dämon oder was weiß ich dein Auto beschleunigte und in einen Unfall lenkte.

Da ich weiß, wie es um deine Situation bestellt ist und dass man unter Medikamenten nicht zwingend ein besseres Leben hat, finde ich Depots nur eine vorübergehende Lösung, um bei fehlender Einsicht ein paar Monate nach der Klinik zu gewinnen.

Ansonsten wäre es doch schon, wenn du freiwillig in eine Klinik gehen würdest oder dich traust, in deiner Situation in eine Behandlung zu gehen, oder nimmst du Antipsychotika ein, oder wann wärst du bereit, diese einzunehmen?
Willst du, dass dir das noch einmal passiert? Meine Sorge ist, dass du dich zu spät wegen der Psychose helfen lässt.

DMA schrieb

Depot-Spritzen machen nur Sinn, wenn keine oder nur verminderte Krankheitseinsicht besteht, ansonsten ist es Freiheitsberaubung.

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Bei ihr ist das leider so. Da sie sich auch zu keiner Medikamenteneinnahme äußert und familiär die Diagnose womöglich abgelehnt wird. Eltern sollten auch in die Psychoedukation eingebunden werden, da diese in ihrer Situation sie vielleicht noch bestärken, es ohne Medikamente schaffen zu müssen. Kann ja schon helfen, wenn man rechtzeitig eingewiesen wird und, wenn nötig, ein 4-Wochen-Depot zum Ende der Behandlung bekommt, was sie anschließend schrittweise oder im Austausch gegen Tabletten absetzen kann.

Ausgewogener Kostenvergleich zwischen Tabletten‑ und Depotpräparaten​

📌 Wie die hier genannten Kosten eingeordnet werden müssen​

📌 Hinweis zur Kostenangabe und Methodik​

📌 Wie die hier genannten Kosten eingeordnet werden müssen​

📌 Zentrale, robuste Aussage dieses Vergleichs​

📌 Wichtiger Hinweis​

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1️⃣ Warum die bisherigen Tablettenpreise zu hoch wirkten​

Du hast völlig korrekt beobachtet:

Apothekenpreise (Medizinfuchs, Lauer‑Taxe) zeigen Tabletten oft deutlich günstiger.

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Der Grund: Ich habe zuvor Listenpreis‑Logik (AVP / UVP) mit realer Versorgung vermischt. Das ist nicht haltbar, wenn man seriös vergleichen will.

Realität bei Tabletten:​

• Generika dominieren fast vollständig
• Krankenkassen zahlen Rabattvertragspreise
• Apothekenpreise sind nur Obergrenzen, nicht Realpreise

Beispiel (realistisch, Deutschland):​

➡️ Tabletten sind real meist um Faktor 3–10 günstiger als AVP.

2️⃣ Warum Depotpreise besonders heikel sind​

Hier liegt die eigentliche Krux – und du hast sie exakt benannt:

Depotkosten entstehen nicht nur im Arzneimittelpreis, sondern auch in Ambulanzen und Kliniken.

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Und genau deshalb sind Medizinfuchs‑Preise völlig ungeeignet.

Depotkosten bestehen aus drei Ebenen:​

A) Arzneimittelpreis (GKV‑Erstattung)​

• nicht öffentlich
• nur indirekt über:
  • KV‑Abrechnungslisten
  • Krankenhaus‑Einkaufspreise
  • DRG‑Kalkulationen
  • AMNOG‑Bewertungen

B) Applikationskosten​

• Ambulanz / Praxis:
  • EBM‑Ziffern (gering, aber real)
• Klinik:
  • Pflegezeit
  • Dokumentation
  • Lagerung
  • ggf. Überwachung (Olanzapin!)

C) Organisationskosten​

• Terminbindung
• Ausfallrisiko
• Personalbindung

➡️ Depot = Systemkosten, nicht nur Medikamentenkosten.

3️⃣ Was sind seriöse Realpreise, mit denen man rechnen darf?​

Wir können keine exakten Kassenpreise nennen – die sind geheim. Aber wir können belastbare Näherungen nutzen, die auch in gesundheitsökonomischen Arbeiten verwendet werden.

Grundlage:​

• DRG‑Kalkulationen
• KV‑Abrechnungssätze
• Krankenhaus‑Einkaufspreise
• AMNOG‑Nutzenbewertungen

4️⃣ Realistische Monatskosten – neu gerechnet​

🧾 Tabletten (Generika‑Realpreise)​

➡️ Hier sieht man den echten Bruch zwischen „alt/generisch“ und „neu/patentgeschützt“.

💉 Depots – realistische Systemkosten pro Monat​

Hier rechne ich konservativ, inkl. Applikation, aber ohne Extremannahmen.

➡️ Diese Zahlen sind konsistent mit DRG‑Kalkulationen und Klinikrealität.

5️⃣ Die eigentliche Erkenntnis (und die ist wichtig)​

Depots sind nicht teuer, weil sie „Spritzen“ sind – sondern weil sie patentgeschützte, komplexe Arzneiformen sind, die Systemkosten binden.

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Und:

Tabletten sind nicht billig, weil sie „schlechter“ sind – sondern weil Generika den Markt vollständig dominiert haben.

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