Zur Depot‑ vs. Tabletten‑Logik – eine sachliche Einordnung
Depot-Spritzen machen nur Sinn, wenn keine oder nur verminderte Krankheitseinsicht besteht, ansonsten ist es Freiheitsberaubung.
Ich sehe den Punkt, den du meinst – aber für mich ist „verminderte Krankheitseinsicht“ kein stabiler Zustand, sondern fast immer ein
akutpsychiatrisches Phänomen, das sich im Verlauf verändert. Gerade zu Beginn einer Psychose ist die Einsicht oft eingeschränkt, gleichzeitig besteht aber auch ein erhöhtes Risiko für Belastung, Verwirrung oder Suizidalität. In dieser Phase kann ein Depot tatsächlich Zeit verschaffen, bis jemand wieder klarer denken kann.
Sobald die Akutphase vorbei ist, verändert sich die Lage aber komplett. Viele entwickeln dann
echte Einsicht, auch wenn sie Medikamente kritisch sehen oder reduzieren möchten. Das ist für mich etwas völlig anderes als „fehlende Einsicht“. Wenn man diese Begriffe zu weit fasst, besteht die Gefahr, dass jede Unzufriedenheit mit der Therapie automatisch als „verminderte Einsicht“ gewertet wird – und das würde Depots im privaten Bereich viel zu leicht rechtfertigen.
Für mich macht ein Depot daher nur in einer
klaren Akutsituation Sinn, nicht als Dauerlösung oder als Reaktion auf Kritik, Reduktionswünsche oder Nebenwirkungen. Nach der Stabilisierung kann man in Kliniken problemlos mit Tabletten arbeiten, und viele brauchen dann auch Raum, um ihre Diagnose überhaupt zu verstehen und zu lernen, Rückfälle zu erkennen.