📘 B.4.2.3 Clozapin

D1 und D5 bildet eine Gruppe, dann D2, D3 und D4 eine weitere. D3-Rezeptoren wirken auch, auch wenn sie im Kleinhirn besonders verbreitet sind. Im Striatum sind die D4 weniger häufig, deshalb keine EPS und Clozapin auch für "Psychotiker" / Menschen mit Schizophrenie geeignet.

Bei D3 hat man auch vorschnell den Schluss gezogen, dass man damit keine relevante antipsychotische Wirkung erzielen kann, dann kam das Cariprazin und hat dies revidiert. Ähnlich war es mit dem Leponex ® / Clozapin und dessen spezieller D4-Rezeptorbelegung und D4-Dämpfung.

EDIT Nachtrag:
Die KI sagt u. a.:
"Antwort auf die Kernfrage
Primäre, selektive D4‑Antagonisten mit expliziter Prüfung der antipsychotischen Wirkung beim Menschen:
L‑745,870
Sonepiprazole

Ergebnisse: Beide waren in kontrollierten Studien bei Schizophrenie klinisch unwirksam als Antipsychotika.�����".

Morgen kann ich mal weitertasten mit D3 statt D4, ich denke, ein reines D4-Antipsychotikum wird in nächster Zeit wegen den beiden Fehlschlägen nicht mehr entwickelt werden, aber in Kombination könnte der D4-Antagonismus bei einem Wirkstoff vielleicht einen Unterschied machen, siehe Clozapin (hier neben 5HT2A).