📘 B.5 Histamin‑Rezeptoren
Meine Frage:
Unter dem Histamin Rezeptoren Artikel im Diskussionfrorum hat eine Userin Orangejuice folgendes gefragt:Kannst du deine Ki fragen ob man trotz Olanzapin abnehnen kann ? Ich hab 15 kg zugenommen obwohl ich garnicht so viel esse und bin echt verzweifelt. Wenn ich es nicht nehme, kann ich leider nicht schlafen._Kannst du das vielleicht beantworten was man vielleicht ändern müsste, sie nimmt glaube ich bereits Aripiprazol dazu ein, was wir aber nochmal nachfragen könnten da es ja die Gewichtszunahme verkleinert. ansonsten können ja auch andere Rezeptoren als nur Histamin beim Olanzapin beteiligt sein bezüglich Gewichtszunahme. Einnahme Abends könnte helfen wie der vorredner schreibt. Partialagonismus durch Aripiprazol könnte aktivierend sein. Wäre die frage wie man den Stoffwechsel in bewegung bringt den die reinen Antagonisten wie auch Risperidon zusätzlich herunterfahren?
Microsoft Copilot KI Antwort (Smart Plus GPT-5.2 in der Abo-Version)
💬 Antwortvorschlag für Orangejuice (sachlich & unterstützend)Ei
Ja –
Abnehmen trotz Olanzapin ist grundsätzlich möglich, aber es ist
deutlich schwieriger, weil Olanzapin den Stoffwechsel auf mehreren Ebenen beeinflusst,
nicht nur über Histamin.
🔹 Warum Olanzapin so stark auf das Gewicht wirkt
Olanzapin beeinflusst mehrere Systeme gleichzeitig:
- H1‑Histamin‑Blockade → gesteigerter Appetit, Müdigkeit
- 5‑HT2C‑Blockade → gestörte Sättigung
- Insulin‑ & Leptin‑Signalwege → verlangsamter Grundumsatz
- Sedierung → weniger spontane Bewegung
➡️ Deshalb nehmen viele Menschen zu,
auch wenn sie subjektiv nicht mehr essen.
🔹 Aripiprazol dazu – sinnvoll, aber kein Wundermittel
Wenn du bereits
Aripiprazol zusätzlich nimmst, ist das grundsätzlich positiv:
- es kann die Gewichtszunahme abmildern
- wirkt metabolisch neutraler
- kann den Stoffwechsel etwas „entbremsen“
Aber:
- es hebt Olanzapin nicht vollständig auf
- der Effekt ist individuell sehr unterschiedlich
➡️ Es wäre sinnvoll zu klären,
in welcher Dosis Aripiprazol genommen wird (ohne Zahlen zu nennen, einfach als Gesprächspunkt).
🔹 Einnahmezeitpunkt kann helfen
Viele berichten, dass:
- Olanzapin abends eingenommen
- tagsüber weniger Appetit & Müdigkeit macht
Das ist
kein Allheilmittel, kann aber helfen, den Tagesrhythmus zu stabilisieren.
🔹 Stoffwechsel „in Bewegung bringen“ – realistisch gedacht
Bei Olanzapin funktioniert klassisches „weniger essen“ oft schlecht. Hilfreicher sind:
- regelmäßige Zeiten (Essen & Schlaf)
- leichte, tägliche Bewegung (Spaziergänge zählen!)
- Proteinreich & ballaststoffreich, nicht hungern
- Stressreduktion (Stress verstärkt Gewichtszunahme)
➡️ Wichtig:
Nicht gegen den Körper kämpfen, sondern ihn langsam unterstützen.
🔹 Schlaf ist ein entscheidender Faktor
Wenn Olanzapin der einzige Weg ist,
schlafen zu können, ist das ein
sehr starkes Argument, es nicht einfach abzusetzen. Schlafmangel verschlechtert:
- Gewicht
- Stoffwechsel
- psychische Stabilität
🔹 Was man mit Ärzt:innen besprechen könnte
Ohne konkrete Empfehlungen zu geben, kann man ansprechen:
- metabolische Kontrolle (Blutzucker, Lipide)
- ob die Kombination optimal eingestellt ist
- ob langfristig Alternativen denkbar sind
❤️ Zum Schluss
Du bist
nicht schuld an der Gewichtszunahme.Olanzapin verändert den Stoffwechsel – das ist
biologisch, nicht mangelnde Disziplin.
Wenn du magst, kannst du gern schreiben:
- wie lange du Olanzapin nimmst
- ob Aripiprazol schon länger dabei ist
- was dir bisher geholfen oder nicht geholfen hat
Eigene Ergänzung:
@Orangejuice, die Frage wäre, warum du überhaupt das Olanzapin einnimmst, ob es an Schlafstörungen durch Aripiprazol wie die KI andeutet gelegen hat?
Schlafstörungen könntest du auch mit
Trimipramin-Tropfen (10-20mg) abends behandeln und bräuchtest kein Olanzapin dazu.
Aripiprazol hattest du damals ja 5mg , hat sich da etwas geändert? Absetzen kann das Gewichtsproblem vergrößern, da es die Gewichtszunahme durch Olanzapin zumindest leicht verringern kann.
Nimmst du noch Aripiprazol, welche Dosis? Wenn 5mg vorher zuviel für dich war und Schlafstörungen begünstigt haben, dann könntest du auch nur Aripiprazol-Tropfen in
4 oder 3mg nehmen also keine Tabletten aber auch ohne Olanzapin.
Lithium ist so eine Sache, da es hoch dosiert zu Nierenschäden führt. Du könntest dir Lithium-Orotate in höherer Mikrodosierung überlegen ca. 10-20mg (statt 600mg wie bei Lithiumtherapin mit Litiumcarbonat)
Hier bekommt man aktuell 60 Stück 5 mg (Lithium-Orotat) für 10€ wobei diese manchmal günstiger im Angebot sind:
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Lithium-Orotate soll gezielter dort im Gehirn ansetzen, wo es gebraucht wird, statt den ganzen Körper zu überfluten, da bei üblichen Lithiumtherpaien mit Dosierungen im toxischen Bereich gearbeitet wird und Lithium-Orotate in viel kleineren Dosierungen wirksam sein kann. Mir hilft das auch etwas ich nehme 10mg.
Da du ja eher oder bipolare Störung hast, wäre Lithium naheliegend was keine Auswirkung auf die Gewichtszunahme haben sollte in diesen Dosierungen.
Olanzapin wäre dann abzusetzen, sodass du weiterhin Aripiprazol 5mg einnimmst und bei Schlafstörungen mit Trimipramin-Tropfen (wirken effektiv) erstmal schaust.
Bis auf das Einnehmen von Olanzapin am Abend und zusätzlich Aripiprazol sehe ich keine effektive Möglichkeit. Ansonsten würde ich Olanzapin absetzen bzw. wechseln.
Wichtigste Fragen für mich:
Warum nimmst du also genau Olanzapin ein? Nimmst du noch Aripiprazol und hattest du damals Schlafstörungen bei deiner damaligen 5mg Dosis?