Emotionslosigkeit & verlangsamtes Denken
@maxi
kann sein das Sertalin(SSRI Antidepressivum) die Unruhe und Nervösität die durch das Abilify entsteht oder entstehen kann noch begünstigt. An sich ist es aber sehr sinnvoll das Bupropion(SNDRI Antidepressium) mit einen SSRI zu kombinieren, wobei ich da aufgrund der Verstoffwechslung vorsichtshalber eher zum Citalopram(SSRI Antidepressivum) rate. Sertalin wird anders von der Leber abgebaut als Citalopram glaube ich zumindest und wenn man Bupropion mit bestimmten Medikamenten kombiniert die sich auf ähnliche Weise im Körper abbauen dann kann sich der jeweilige Medikamentespiegel verändern, also die Medikamente stärker wirken als eigentlich vorgesehen oder aber auch schwächer, je nachdem.
Von daher wäre bei einer Umstellung auf das Bupropion zum Aripiprazol es ratsam das statt Sertalin dann Citalopram verwendet wird was von der Wirkung und Nebenwirkungspektrum sich kaum vom Sertalin unterscheiden sollte.
Am besten du druckst den Artikel in meinen Forum zu dieser Kombi aus, damit dein Arzt etwas Hintergrundwissen hat.
Das mit der Verstoffwechslung also weshalb ich Citalopram vorziehen würde habe ich da glaube ich noch nicht erwähnt, wobei du das ja auch so mündlich erklären kannst weshalb statt Sertalin eventuell Citalopram besser ist.
Wichtig ist es überhaupt auf längere Sicht ein SSRI Antidepressivum zum Bupropion einzunehmen weil Bupropion sonnst zu Verstopfung und Miktionsstörungen(schwache Blase) führen kann, das Antidepressivum hebt diese Nebenwirkungen die vermutlich von der Noradrenalinwirkung kommen ab.
Bupropion=SNDRI Antidepressivum selektiver Noradrenalin Dopamin-Wiederaufnahmehemmer.
Citalopram oder Sertalin=SSRI AD selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer.
gibt auch Kombipräperate wie SSNRI Antidepressiva z.B. Duloxetin oder Venlafaxin aber da würde die Dopaminwirkung die das Bupropion hat fehlen, gerade diese wirkt sich sehr positiv auf die Psychose selbst und Negativsymptomatik aus.
Die Noradrenalinwirkung wirkt da eher Stimmungsstabilisierend was auch beim Aripiprazol bisschen problemtisch sein kann das man ohne eben leichter aufbrausend sein kann, grade auch Absetzversuchen und dergleichen.
Das soll also eine Lösung sein wo man zwar weiterhin minimal das Aripiprazol einnimmt (am besten später 5mg etwa eine Woche im Monat statt täglich). Tägliche Einnahme ist aber normal für die Neuroleptika vorgesehen, also bei Bedarf und solchen Sachen muss man vorsichtig sein. Die ADs sollten in jeden Fall täglich eingenommen werden.