Absetzen von Medis sinnvoll?
@Maggi Leider habe ich sowohl Aripiprazol als auch Bupropion nicht wirklich vertragen. Unter Abilify hatte ich Schlafstörungen und Akathisie und Bupropion hat die Depressionen nicht gelindert.
Das sind typische Nebenwirkungen dieser Medikamente. Aripiprazol kann in kleiner 5mg Dosis morgens eingenommen auch sehr schlaffördernd sein, nur wird es zum Teil in zu hoher Dosis 10-30mg eingesetzt, wo es den Schlaf verkürzt oder Schlafstörungen macht.
Weißt du noch, welche Dosis du hattest?
Bupropion ist von der antidepressiven Wirkung eher schwach. Bei meiner Empfehlung wird es ergänzend eingenommen, um Unruhe( auch Akathisie) beim Aripiprazol herauszunehmen, was die Noradrenalinwirkung macht. Diese Kombi ergänzt sich da sehr gut.
Vorteilhaft ist das Bupropion eben auch, wenn man dann einen Absetzversuch(Intervalltherapie) des Aripiprazols gleichzeitig macht, dann werden die Negativsymtpome wie Konzentration, kognitiven Einschränkunge und Müdigkeit deutlich besser. Depressionen können in dieser Absetzphase des Aripiprazols durchkommen, weshalb es in Intervallform weiter eingenommen werden sollte, also das Aripiprazol an sich das verlässliche Antidepressivum bei einer Psychose ist. Das zusätzliche Citalopram ist ein SSRI Antidepressivum, was antidepressiv besser wirkt, auch da es die Emotionen wie Traurigkeit abflacht, Problem dabei kann sein das es zusammen mit dem Aripiprazol die Unruhe(Akathisie) eher begünstigt, weshalb dieser Wirkstoff auch erst nach dem Bupropion eingeschlichen werden sollte. So zumindest mein Ratschlag dazu.
Wäre eventuell nochmal einen Versuch bei dir wert, da sich Schlafstörungen und Akathisie so vermeiden lassen oder zumindest handhabbar sind. Zusätzlich kann bei Schlafstörungen auch trimipramin Tropfen am Abend helfen, was eine minimale Dosis eines älteren trizyklischen Antidepressivums ist, welches dahingehend stark sedierend sein kann.
Vieles hängt von der jeweiligen Erkrankungsphase ab, in der man gerade steckt, ob die Wirkstoffe dann auch so wirken wie sie sollen. Das Antipsychotikum in dem Fall Aripiprazol macht so etwas wie einen Grundreset, damit danach die Antidepressiva für einen Zeitraum(auch ohne dem Aripiprazol) gut wirksam sind, was aber bei längeren Absetzversuchen(über Monate ohne) des Aripiprazols nachlässt. Also, wenn Depressionen auftreten, ist Aripiprazol sehr wirksam und verlässlich. Bei Antiebsproblemen und Negativsymptomen ist das Bupropopion sehr wirkungsvoll.