Psychose & Schizophrenie Forum - Computational Psychiatrie & Selbsthilfe
Willkommen im Psychose-Forum
Dieses Forum richtet sich an Betroffene mit Psychose, an Angehörige sowie an alle, die sich sachlich und medizinisch fundiert informieren und austauschen möchten.
Im Mittelpunkt stehen Erfahrungen mit Medikamenten, modernste Therapien und neurobiologische Erklärungsmodellen. Persönliche Erfahrungen werden im Zusammenhang mit medizinischen Informationen und Behandlungswegen überprüft und individuelle schonende Behandlungsmöglichkeiten aufgezeigt.
Das moderierte Forum bietet kostenlose Beratung an, um die eigene Therapie und Medikation zu optimieren.
Ziel ist es eine fundierte Orientierung für eigene Entscheidungen und Gespräche mit Behandelnden zu bieten und damit das individuelle Leid von Betroffenen und deren Angehörigen effektiv zu lindern.
Echte Hoffnung: Intervalltherapie mithilfe von Bupropion
Behandlungskonzept, welches mit Bupropion (NDRI-Antidepressivum und Nikotinentwöhnung) eine stabilere Reduktion des Antipsychotikums ermöglicht. Das dämpfende Antipsychotikum wird dabei nur selten und bedarfsgerecht benötigt. Dies wird ermöglicht, indem Bupropion über NET die Selbstkontrolle verbessert und über DAT in Absetzintervallen antipsychotisch über jeweils Monate wirksam ist.
Bezugsnehmend auf die Neurochemischen Mechanismen und Broschüre:
“It is plausible that this strategy prevents potential dopaminergic supersensitivity.”
Prof. Dr. Stephen M. Stahl, persönliche Korrespondenz
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Medikamentöse Hilfe: Intervalltherapie mit Bupropion
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Kombination von Aripiprazol mit Bupropion, Citalopram und Trimipramin (geringe Dosis, Tropfenform)
Aripiprazol wird hauptsächlich über die Cytochrom-P450-Enzyme (CYP450), insbesondere CYP2D6 und CYP3A4, verstoffwechselt. Der Hauptmetabolit ist Dehydro-Aripiprazol, das ebenfalls pharmakologisch aktiv ist. Die Plasmahalbwertszeit von Aripiprazol beträgt etwa 75 Stunden, während die des aktiven Metaboliten etwa 94 Stunden beträgt.
Kombination von Aripiprazol mit Bupropion, Citalopram und Trimipramin (geringe Dosis, Tropfenform):
Worauf zu achten ist:
QT-Zeitverlängerung: Sowohl Citalopram als auch Trimipramin können das QT-Intervall im EKG verlängern. Die Kombination dieser Medikamente mit Aripiprazol kann das Risiko für lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen erhöhen. Regelmäßige EKG-Kontrollen sind daher wichtig4.
CYP450-Interaktionen: Aripiprazol wird über CYP2D6 und CYP3A4 verstoffwechselt. Bupropion ist ein starker CYP2D6-Inhibitor, was zu erhöhten Plasmaspiegeln von Aripiprazol führen kann. Dies kann das Risiko für Nebenwirkungen wie Unruhe, Schläfrigkeit und Gewichtszunahme erhöhen1.
Serotonin-Syndrom: Die Kombination von Citalopram (einem SSRI) mit Trimipramin kann das Risiko für ein Serotonin-Syndrom erhöhen. Symptome sind Unruhe, Verwirrtheit, Schwitzen, Zittern und Krampfanfälle3.
Sedierung und anticholinerge Effekte: Trimipramin hat starke sedierende und anticholinerge Wirkungen1. In Kombination mit Aripiprazol und Citalopram kann dies zu verstärkter Schläfrigkeit und anticholinergen Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Verstopfung und Harnverhalt führen1.
Blutdruck und Herzfrequenz: Bupropion kann den Blutdruck und die Herzfrequenz erhöhen. In Kombination mit Aripiprazol, das ebenfalls kardiovaskuläre Effekte haben kann, ist eine Überwachung des Blutdrucks und der Herzfrequenz wichtig.
Zusammenfassung
Regelmäßige EKG-Kontrollen sind wichtig, um das Risiko für QT-Zeitverlängerungen zu überwachen.
Achte auf Symptome eines Serotonin-Syndroms und informiere deinen Arzt bei Auftreten solcher Symptome.
Überwache den Blutdruck und die Herzfrequenz regelmäßig, insbesondere bei der Kombination mit Bupropion.
Sei vorsichtig bei der Kombination von sedierenden und anticholinergen Medikamenten, um verstärkte Nebenwirkungen zu vermeiden.
