Wirkstoffinteraktionen:
Verstoffwechslung von Aripiprazol:
Aripiprazol wird hauptsächlich über die Cytochrom-P450-Enzyme (CYP450), insbesondere CYP2D6 und CYP3A4, verstoffwechselt. Der Hauptmetabolit ist Dehydro-Aripiprazol, das ebenfalls pharmakologisch aktiv ist. Die Plasmahalbwertszeit von Aripiprazol beträgt etwa 75 Stunden, während die des aktiven Metaboliten etwa 94 Stunden beträgt.Kombination von Aripiprazol mit Bupropion, Citalopram und Trimipramin (geringe Dosis, Tropfenform):
Worauf zu achten ist:- QT-Zeitverlängerung: Sowohl Citalopram als auch Trimipramin können das QT-Intervall im EKG verlängern. Die Kombination dieser Medikamente mit Aripiprazol kann das Risiko für lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen erhöhen. Regelmäßige EKG-Kontrollen sind daher wichtig4.
- CYP450-Interaktionen: Aripiprazol wird über CYP2D6 und CYP3A4 verstoffwechselt. Bupropion ist ein starker CYP2D6-Inhibitor, was zu erhöhten Plasmaspiegeln von Aripiprazol führen kann. Dies kann das Risiko für Nebenwirkungen wie Unruhe, Schläfrigkeit und Gewichtszunahme erhöhen1.
- Serotonin-Syndrom: Die Kombination von Citalopram (einem SSRI) mit Trimipramin kann das Risiko für ein Serotonin-Syndrom erhöhen. Symptome sind Unruhe, Verwirrtheit, Schwitzen, Zittern und Krampfanfälle3.
- Sedierung und anticholinerge Effekte: Trimipramin hat starke sedierende und anticholinerge Wirkungen1. In Kombination mit Aripiprazol und Citalopram kann dies zu verstärkter Schläfrigkeit und anticholinergen Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Verstopfung und Harnverhalt führen1.
- Blutdruck und Herzfrequenz: Bupropion kann den Blutdruck und die Herzfrequenz erhöhen. In Kombination mit Aripiprazol, das ebenfalls kardiovaskuläre Effekte haben kann, ist eine Überwachung des Blutdrucks und der Herzfrequenz wichtig.
Zusammenfassung
- Regelmäßige EKG-Kontrollen sind wichtig, um das Risiko für QT-Zeitverlängerungen zu überwachen.
- Achte auf Symptome eines Serotonin-Syndroms und informiere deinen Arzt bei Auftreten solcher Symptome.
- Überwache den Blutdruck und die Herzfrequenz regelmäßig, insbesondere bei der Kombination mit Bupropion.
- Sei vorsichtig bei der Kombination von sedierenden und anticholinergen Medikamenten, um verstärkte Nebenwirkungen zu vermeiden.
